頸部疼痛原因不明,是否需立即就醫?-神經內科

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請教頸部疼痛與就醫?


您好,是想請教關於我的情況該不該繼續就醫兩週前傍晚感受到頭暈,下班回家時腳步稍微虛浮,同樣情況一兩天後的晚上一陣一陣頸部疼痛,是在脖子正面V字型、上網查是胸鎖乳突肌、的右邊肌肉的外側,上下位置來說是脖子中間,像是裡面的組織蜷縮起來的痛,沒有壓痛感。
因擔心所以隔天到附近小醫院神經內科就醫(頸部隔天只有隱隱作痛)醫師判斷因沒有相應的症狀(視力缺損、意識模糊等)而排除腦血管風險,可能是天氣等因素,就開藥治療,期間症狀轉為頭部一天有幾次淺層的刺痛,頸部也是偶有上述的疼痛,連假前回診時醫師建議去大醫院檢查扁桃腺、甲狀腺等有沒有其他疾病經過清明連假,症狀可能一天就幾次,而且疼痛也不嚴重,但說回來持續兩週的症狀減輕沒有根治,又沒有確定病因,讓我很猶豫是否要馬上再到大醫院看診。
另外兩個因素是自己認為大醫院還是出入比較複雜,而這些天疫情又升溫,再加上被建議個科別「新陳代謝科」又要快兩週後才能看得到。
想請問,這些的症狀應該就等新陳代謝科看得到時再看,還是應該早點去其他有看診範圍相似的耳鼻喉科或家庭醫學科看診嗎?
又或者您有其他看法呢?



Mason,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Mason 先生您好:您提到“醫師建議去大醫院檢查扁桃腺、甲狀腺等有沒有其他疾病..”這些檢查在區域醫院的相關醫師都可以安排。
不一定非得等到新陳代謝科的號次。
如同您所說“去其他有看診範圍相似的耳鼻喉科”建議可以先看內科醫師或是耳鼻喉科醫師。
因為新陳代謝科的基本疾病,內科專科醫師受訓時都有學習過。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/04/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括頭暈、頸部疼痛及不適,這些症狀持續了兩週,且在小醫院就診後,醫師已經排除了腦血管風險,並建議進一步檢查扁桃腺和甲狀腺等。
這些症狀可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、姿勢不當、神經壓迫等。

首先,您提到的頸部疼痛可能與胸鎖乳突肌的緊張或拉傷有關。
這種情況常見於長時間保持同一姿勢或突然的動作,可能導致肌肉過度使用或受傷。
若疼痛伴隨著頭暈,則需要考慮是否存在其他潛在的問題,例如頸椎病變或神經壓迫等。

在這種情況下,建議您不要延遲就醫。
雖然您已經在小醫院就診,但如果症狀持續不改善,尤其是影響到日常生活,建議您儘快前往大醫院進行更全面的檢查。
大醫院的設備和專科醫師能夠提供更深入的診斷,並排除其他可能的病因,如甲狀腺問題或其他內科疾病。

此外,您提到的疫情考量確實是目前就醫時需要注意的因素,但許多醫院已經採取了相應的防疫措施來保障病人的安全。
若您擔心人潮擁擠,可以選擇在非高峰時段就醫,或是提前預約,這樣可以減少等待時間和接觸人群的機會。

如果您在等待就醫的過程中,建議可以採取一些自我護理措施來緩解症狀,例如:
1. 休息與姿勢調整:避免長時間保持同一姿勢,適時變換姿勢,讓頸部肌肉得到放鬆。

2. 熱敷:可以在頸部疼痛的部位進行熱敷,這有助於促進血液循環,減少肌肉緊張。

3. 輕柔的頸部運動:在不引起疼痛的情況下,進行一些輕柔的頸部伸展運動,這有助於放鬆緊繃的肌肉。

4. 保持良好的睡眠姿勢:選擇適合的枕頭高度,避免頸部過度彎曲。

最後,若您在就醫後仍然感到不安或症狀未改善,請隨時回診或尋求第二意見。
健康是最重要的,及早就醫可以幫助您更快找到病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復!

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