隔離期間的頸部疼痛：是否需要看醫生？-神經內科

頸部疼痛？

昨天下午從浴室出來滑倒撞到後腦勺，之後開始覺得後頸很僵硬，現在是隔一天早上，睡醒覺得前頸肌肉更僵硬了。目前沒有頭暈嘔吐等症狀，但這個脖子痛很不尋常。但我現在在隔離中，我應該要離開隔離飯店去看醫生嗎？

Ali，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Ali小姐您好：
因為您在隔離中，建議可以觀察2-3天，看看症狀有無惡化，再考慮就醫。

依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，顱內出血的機會較低。
因為您提到滑倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎關節發炎病變，可能引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至頭部後側，肩部、手臂及手部，造成不適。

1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 48小時候，頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/05/29
資料來源：台灣e院 - 頸部疼痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在隔離期間因滑倒撞到後腦勺而感到頸部僵硬，這確實是一個需要關注的症狀。
雖然目前沒有出現頭暈、嘔吐等更嚴重的症狀，但頸部的疼痛和僵硬感可能與頭部外傷有關，特別是在撞擊後出現的情況下。

首先，您提到的後頸僵硬和前頸肌肉的緊繃，可能是由於頸椎的肌肉或韌帶受到損傷或過度緊張所引起的。
這種情況在頭部受到外力撞擊後是相對常見的，因為頸部的肌肉和韌帶需要承受額外的壓力，導致發炎或緊繃感。

在考慮是否需要就醫時，以下幾點可以作為參考：
1. 觀察症狀：如果您的症狀在接下來的幾天內沒有改善，或是出現新的症狀（如頭痛加劇、手臂或手指麻木、視力模糊等），那麼就應該考慮就醫。

2. 自我護理：在隔離期間，您可以採取一些自我護理措施來緩解不適。
例如，適當的休息、避免劇烈運動、使用熱敷來放鬆緊繃的肌肉，這些都有助於減輕疼痛和僵硬感。

3. 藥物使用：如果疼痛明顯影響到您的日常生活，且您沒有胃潰瘍或對非類固醇抗炎藥物過敏，可以考慮使用一些非類固醇抗炎藥（如布洛芬）來減輕疼痛和炎症。

4. 就醫考量：如果您在隔離期間感到非常不適，或是無法忍受的疼痛，建議您聯繫醫療機構，詢問是否可以在不違反隔離規定的情況下就醫。
許多醫療機構現在提供遠端醫療服務，您可以透過視訊或電話諮詢醫生，獲得專業建議。

5. 注意危險信號：如果出現意識混亂、持續的劇烈頭痛、視力變化、耳鼻流液等症狀，這些可能是更嚴重情況的警訊，應立即就醫。

總之，雖然您目前的症狀似乎不至於立即就醫，但持續觀察自己的狀況，並在必要時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並保持良好的健康狀態！如果有任何進一步的問題，隨時可以再詢問。