頸部疼痛？
昨天下午從浴室出來滑倒撞到後腦勺，之後開始覺得後頸很僵硬，現在是隔一天早上，睡醒覺得前頸肌肉更僵硬了。
目前沒有頭暈嘔吐等症狀，但這個脖子痛很不尋常。
但我現在在隔離中，我應該要離開隔離飯店去看醫生嗎？
Ali，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/29
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ali小姐您好：因為您在隔離中，建議可以觀察2-3天，看看症狀有無惡化，再考慮就醫。
依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，顱內出血的機會較低。
因為您提到滑倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎關節發炎病變，可能引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼 痛，甚至延伸至頭部後側，肩部、手臂及手部，造成不適。
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 48小時候，頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/05/29
彙整補充說明
根據您的描述，您在隔離期間因為滑倒撞到後腦勺而感到頸部疼痛和僵硬，這種情況確實需要謹慎對待。
首先，您提到的症狀包括後頸僵硬和前頸肌肉緊繃，這可能是由於撞擊後的肌肉緊張或頸椎的問題所引起的。
雖然目前沒有出現頭暈、嘔吐等更嚴重的症狀，但仍然不能排除潛在的問題。
在這種情況下，建議您可以先觀察2-3天，看看症狀是否有改善或惡化。
若在觀察期間出現以下情況，則應立即就醫：
1. 持續或加劇的疼痛：如果疼痛持續不減，甚至加重，這可能是需要進一步檢查的信號。
2. 神經症狀：如手腳麻痺、無法活動、視力模糊、意識混亂等，這些都可能是神經受損的徵兆。
3. 其他不尋常的症狀：如耳鼻流出液體、持續性頭痛等。
在隔離期間，若您決定就醫，建議您聯繫當地的醫療機構，詢問是否有提供遠端醫療服務，或是是否有專門的醫療單位可以處理隔離患者的情況。
這樣可以減少您在疫情期間的風險。
在家中，您可以採取一些自我護理措施來緩解不適：
1. 休息：讓頸部有足夠的休息時間，避免劇烈運動。
2. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷，每次15-20分鐘，可以幫助放鬆肌肉。
3. 姿勢調整：注意坐姿和睡姿，避免長時間保持同一姿勢，適時變換姿勢。
4. 非類固醇抗炎藥：如果沒有胃潰瘍或對藥物過敏的情況，可以考慮使用非類固醇抗炎藥來減輕疼痛和炎症。
最後，無論您是否選擇就醫，持續關注自己的症狀變化是非常重要的。
如果症狀在幾天內沒有改善，或是出現新的症狀，建議您儘快尋求醫療幫助。
希望您能早日康復，保持健康！
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