頸部腫脹、乾咳與吞嚥痛:尋找原因的旅程-家醫科

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頸部前面兩測和中央從中間到鎖骨附近腫脹 不適 按壓痛 吞嚥痛 乾咳無痰 越是下午到晚上越不舒服.?


5/01 頸部前面右側從中間到鎖骨附近不適,按壓時疼痛 吞嚥不適5/17 沒有改善。
打哈欠也會痛5/18 兒科鼻喉科觸診說沒有腫塊或腫脹,可能是血管發炎了。
開 PREDNISONE 10MG 片劑,共服藥12天,完全沒有不適感了,停藥後疼痛再次開始,嚴重的情況下,耳後沿伸到前頸部腫脹並感覺不舒服。
連頭也都覺得脹脹的,越是下午和晚上越不舒服.6/03 家庭醫生-不知道原因,說先做個頸部超音波6/06 右側有腫,然後脖子的左下側也開始輕微疼痛。
吞嚥不適6/22 照頸部超音聲6/23 開始乾咳,特別是說話的時候,但沒有痰。
咳嗽的時候,脖子一按就會痛的地方很痛。
我會有粘稠的唾液。
6/24 COVID-19 PCR6/25 右側沒那麼痛了,變左側和中間按壓很痛,有腫6/27 COVID-19 PCR結果陰性6/28 家庭醫生告訴我甲狀腺沒有異常,讓我自己繼續觀察!?

7/01 頸部前面兩測和中央從中間到鎖骨附近腫脹 不適 按壓痛 吞嚥痛 乾咳無痰 越是下午到晚上越不舒服.其他身體異常胸部中間骨頭觸碰會痛已經不知要看哪一科了@@


Fi,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/01

柳鴻祥 醫師回覆-家醫科


Fi小姐, 妳好:謝謝妳詳細記錄身體的近況, 依來信有看過3次醫師, 但是症狀會持續. 會建議妳再看一次耳鼻喉科, 看是什麼情形及需不需進一步診察治療.祝 身體健康 醫師 柳鴻祥

回覆日期:2022/07/01

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,頸部腫脹、乾咳與吞嚥痛的情況,這是一個複雜的臨床案例,可能涉及多個系統的問題。
首先,您提到的症狀包括頸部不適、吞嚥困難、乾咳以及腫脹,這些都可能與上呼吸道感染、過敏反應、甲狀腺問題、淋巴結腫大或其他炎症性疾病有關。

在您的情況中,最初的症狀出現於5月,並且在接受了類固醇(PREDNISONE)治療後有所改善,但停藥後症狀又復發,這可能暗示著潛在的炎症或過敏反應。
類固醇的使用通常是針對炎症反應的治療,若症狀在停藥後再次出現,可能需要進一步的檢查來確定根本原因。

您提到的頸部腫脹,尤其是耳後及鎖骨附近的腫脹,可能與淋巴結腫大有關。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應。
這種情況下,耳鼻喉科醫師的檢查是非常重要的,因為他們可以進行更詳細的檢查,例如超音波或CT掃描,以評估淋巴結的狀態。

乾咳的情況,特別是在說話時加重,可能與喉嚨的刺激或炎症有關。
這可能是由於過敏、感染或其他因素引起的。
若咳嗽持續且伴隨有粘稠的唾液,這可能暗示著上呼吸道的慢性炎症或過敏反應。

在您提到的多次就醫中,家庭醫生和耳鼻喉科醫師的評估似乎未能找到明確的原因,這可能是因為某些病理狀態在初期檢查中不易被發現。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 再次就醫:尋求耳鼻喉科或內科專家的進一步評估,並要求進行更詳細的檢查,如CT掃描或MRI,以排除其他潛在的問題。

2. 過敏測試:如果懷疑是過敏反應,可以考慮進行過敏測試,了解是否有特定的過敏原導致您的症狀。

3. 生活習慣調整:保持良好的水分攝取,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),並注意休息,這些都有助於減輕症狀。

4. 心理健康:由於您提到的焦慮和不安,建議也可以考慮尋求心理諮詢,因為心理因素有時會加重身體的不適感。

5. 記錄症狀:持續記錄您的症狀變化,這將有助於醫生在後續的診斷中獲得更多的資訊。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估和檢查,建議您不要放棄尋求醫療幫助,並持續與醫療專業人員溝通,直到找到合適的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!

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