扁桃體發炎導致吞嚥困難-耳鼻喉科

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難以吞嚥?


醫師您好~~我父親這一年多來扁桃線的位置(下巴連結嚨的部份)會痛,一開始會一直產生唾液,後來這幾個月開始吞嚥困難加咳嗽,只要吃一點東西就會卡在扁桃線的位子,上星期有到耳鼻喉科檢查,那位醫生有幫我父親照食道鏡,說食道沒有位何的問題,還有用手申入扁桃線的部份說有發炎,但父親吃了醫院的藥也快一星期了,所開的藥有抗生素、咳嗽、消炎止痛、胃藥,但吃了好像沒什麼改善,還是無法正常吞食物,連藥都要磨成粉才有辦法吃,請問只是扁桃線發炎腫大,為何會造成如此的吞嚥困難,食道並沒有任何的問題呀!謝謝


Kyky,20~29歲女性,詢問日期:2013/04/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear Kyky:大多數的扁桃腺發炎的確會引起吞嚥疼痛,嚴重可能引起吞嚥困難,但大部分透過藥物治療,應該
一、兩週內會改善,但如果仍未改善,持續吞嚥困難或疼痛,建議可以就醫詢問第二意見,可以透過耳鼻喉科的鼻咽內視鏡或腸胃科醫師的胃鏡檢查,確認引發吞嚥困難的原因。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2013/04/08

彙整補充說明


扁桃體發炎,尤其是急性或慢性扁桃腺炎,確實可以導致吞嚥困難,這是因為扁桃腺位於喉嚨後方,當它們發炎或腫大時,會直接影響到吞嚥的過程。
根據您父親的情況,他的扁桃腺發炎可能已經導致了周圍組織的腫脹,這樣的腫脹會使得食物在吞嚥時受到阻礙,甚至可能造成疼痛感,這就是為什麼他會感到吞嚥困難的原因。

在您提到的情況中,吞嚥困難伴隨著咳嗽和唾液分泌增加,這可能是因為喉嚨部位的刺激或發炎反應所引起的。
扁桃腺的腫大可能會壓迫到食道的開口,造成食物在吞嚥時卡住的感覺。
即使食道本身沒有問題,扁桃腺的腫脹仍然可以造成吞嚥的障礙。

您提到的治療方案,包括抗生素、消炎止痛藥和其他藥物,通常是針對扁桃腺發炎的標準治療。
然而,若在服藥一週後仍未見改善,這可能表示需要進一步的評估。
建議您可以考慮再次就醫,尋求第二意見,或是進一步檢查,例如進行鼻咽內視鏡檢查,以更清楚地了解扁桃腺的狀況及周圍組織的情形。

在某些情況下,若扁桃腺的發炎持續不退,或者出現膿腫(即扁桃腺周圍的膿液積聚),可能需要進行手術治療,如扁桃腺切除術。
這通常是在保守治療無效的情況下考慮的選項。

此外,長期的吞嚥困難可能會導致其他健康問題,例如營養不良或體重減輕,這是因為進食困難會使得患者無法攝取足夠的營養。
因此,若吞嚥困難的情況持續,建議儘早尋求醫療協助,並考慮住院治療或接受靜脈注射以確保營養攝取。

總之,扁桃腺發炎確實可以導致吞嚥困難,且若症狀持續不改善,應該尋求專業醫療意見,進一步檢查和治療,以避免可能的併發症。
希望您的父親能早日康復!

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Hi:您好,建議持續藥物治療,若無明顯改善,可提前回診檢查再評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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