耳鼻喉科吞嚥困難症狀及治療建議-耳鼻喉科

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吞嚥困難?


醫師你好我媽媽最近無法吞嚥連一小口水都無法吞,也都沒有分泌口水,甚至連舌頭都無法伸出來(頂多伸到嘴唇那邊而已,也不太能左右移動)嘴巴也張不太開(ㄚ、ㄧ、ㄨ的聲音都發的很勉強很小聲)臼齒那邊也無法咬合。
去醫院做檢查也都只有得到報告一切正常的回覆...她已經將近一兩個禮拜沒什麼吃喝東西了,又好像因為血糖太低的緣故有時候身體會顫抖,請醫生給個建議吧謝謝!


張先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/06

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,無法確定問題,若持續吞嚥困難,建議仍需回醫院或直接掛急診檢查。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/12/06

彙整補充說明


吞嚥困難是一個相當複雜的症狀,可能涉及多個系統的問題,包括神經系統、肌肉功能、消化系統等。
根據您描述的情況,您的母親面臨的吞嚥困難似乎相當嚴重,且伴隨著口水分泌減少、舌頭活動受限、嘴巴張開困難等情況,這些都可能是潛在的神經或肌肉問題所引起的。

首先,吞嚥困難的症狀可以分為幾個階段:口腔期、咽喉期和食道期。
您母親的情況似乎主要集中在口腔期,因為她無法有效地將食物或液體推入喉嚨,這可能與舌頭的運動能力有關。
舌頭的活動受限可能是由於神經損傷、肌肉無力或其他病理狀況造成的。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 再次就醫:雖然您提到已經去醫院檢查過,但由於症狀持續且嚴重,建議再次就醫,最好是尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如吞嚥造影檢查或內視鏡檢查,以更清楚地了解吞嚥困難的原因。

2. 評估神經功能:由於吞嚥困難可能與神經系統有關,建議進一步評估神經功能。
神經內科醫師可以進行相關檢查,排除如重症肌無力、腦中風或其他神經系統疾病的可能性。

3. 營養支持:由於您的母親已經一兩個禮拜沒有正常進食,這可能導致營養不良和血糖過低的情況。
建議尋求營養師的幫助,考慮使用流質或半流質的營養補充品,並且可能需要透過鼻胃管等方式提供營養,直到吞嚥能力改善。

4. 物理治療:如果吞嚥困難的原因與肌肉無力或協調性差有關,物理治療可能會有所幫助。
專業的言語治療師可以提供吞嚥訓練,幫助改善吞嚥功能。

5. 心理支持:長期的吞嚥困難可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您的母親應對這段艱難的時期。

最後,請務必密切觀察您母親的症狀變化,並及時與醫療團隊溝通。
吞嚥困難可能是多種因素交互作用的結果,及早診斷和治療將有助於改善她的生活品質。
希望您的母親能夠早日康復!

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