耳鼻喉科問題:講話異常痠痛,無法正常講話,半年仍找不到原因-耳鼻喉科

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講話異常痠痛,無法正常講話?


因為工作關係,時常講話,半年前過度使用,某天起床一講話,喉嚨就像肌肉拉傷般痠痛,非常痛苦聲音沙啞,馬上就掛耳鼻喉科,照了內視鏡,醫生說有聲帶溝,輕微萎縮,有點紅腫可能胃食道逆流,開了胃藥、肌肉鬆弛劑等藥給我,但我告訴醫生不是不舒服,是像小腿腳扭到無法正常走路,而我是無法正常講話,所以醫生又開了類固醇,就這樣回診好幾次,但症狀依舊在,也轉診照過閃頻,但為何如此痠痛依舊找不出原因,藥的部分持續吃,我也因此休假了好一陣子,但喉嚨的腫依舊存在。
有醫生說過是咽喉炎,但反覆回診了好幾次,依然非常腫痛,醫生也不知道是什麼狀況,喉嚨的腫痛依舊在,休息好一陣子,稍微消腫了一點,但只要稍微講一點話、碰到茶類、聞到煙或髒空氣、吃到炸的,喉嚨馬上就腫起來,開始痠痛,喉嚨腫的地方像玻璃依樣脆弱,形成永無止境的迴圈,有點像現金卡只還利息永遠還不完。
類固醇、肌肉鬆弛吃了一個月,胃藥四個月後來改看中醫,認為是當時反覆感冒沒有好,病毒留在喉嚨,然後我也有頭痛症狀,吃了中藥兩個月頭痛都吃好了,但症狀依舊在,可能我有些許咽喉炎,本來講話有些沙啞,但不是像現在這樣無法正常講話,打這篇文章離我發病到現在已經半年了,中間無數的休息,無數的調養,但依然無法正常講話,嚴重影響了我正常生活及工作,也開始不跟大家聊天,半年來只要到耳鼻喉科,照完喉內視鏡,得到的答案就是輕微萎縮,稍微紅腫,多休息。
我的症狀可能跟大家比較不一樣,醫生說原本聲帶無法靠攏,中間有一度聲音比較正常也比較沒那麼痠痛,那時候回去照喉內視鏡,醫生說聲帶閉合狀況較為良好,但後來惡化後照,聲帶又變得萎縮,讓我思考和牽動聲帶的肌肉有關連嗎,但就這樣反覆過了半年症狀依舊在,而且不是輕微,症狀都像昨天才受傷的,今天上班講沒幾句話,就酸腫到開始和上司討論要再請長假了,非常無助,我住在台中,希望能看到我的文章,幫我推薦能否做詳細一點的檢查,希望醫生能指點迷津,麻煩了。
(心理狀況良好)



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/17

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


陳先生您好,依您描述的內容:聲音不佳、喉嚨卡卡的原因相當多舉凡 聲帶萎縮、聲帶發炎、聲帶水腫、聲帶長繭、聲帶運動不佳、慢性咽喉炎等等都有可能建議先至耳鼻喉科進行內視鏡檢查找出確切原因,再給予適當用藥為佳日常保養部分為1.禁聲,並注意盡量"不要"發氣音、大聲吼叫、高音等等盡量多休息多喝水2.不抽菸3.避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助若是您已長期如此,且均有服用藥物,但症狀依然持續建議上面的日常保養部分應該嚴格遵守才好並再度就診檢查為佳祝平安健康以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任季照芸 敬復



回覆日期:2016/09/17

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您的喉嚨問題似乎相當複雜且持續時間較長,這讓您在生活和工作上都受到很大的影響。
從您提到的症狀來看,包括聲帶萎縮、紅腫、沙啞以及講話時的疼痛,這些都可能與多種因素有關。

首先,您提到的「聲帶溝」和「輕微萎縮」是耳鼻喉科常見的診斷,這通常是由於過度使用聲音、發聲不當或長期的喉嚨刺激所導致的。
聲帶的健康狀態對於聲音的產生至關重要,若聲帶無法正常閉合,會導致聲音沙啞和發聲困難。
此外,您提到的胃食道逆流也可能是造成喉嚨不適的原因之一,因為胃酸的反流會刺激喉嚨,導致炎症和疼痛。

在您的情況中,持續的喉嚨疼痛和腫脹可能與以下幾個因素有關:
1. 慢性咽喉炎:這是一種常見的喉嚨疾病,可能由於感染、過敏或環境因素(如空氣污染、煙霧等)引起。
慢性咽喉炎可能會導致喉嚨持續不適,並且在講話或吞嚥時感到疼痛。

2. 聲帶的過度使用:長時間的講話或高音量的發聲會使聲帶疲勞,進而導致聲帶的微小損傷,這可能是您感受到的「像肌肉拉傷般的痠痛」。

3. 心理因素:雖然您提到心理狀況良好,但長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,造成焦慮或壓力,進而影響身體的恢復。

4. 生活習慣:如您所提到的,某些食物和飲品(如咖啡、茶、辛辣食物等)可能會刺激喉嚨,建議您儘量避免這些食物,並保持良好的水分攝取。

針對您的情況,我建議您可以考慮以下幾點:
- 尋求第二意見:如果目前的耳鼻喉科醫生無法提供明確的診斷或治療方案,您可以考慮尋求其他專家的意見,尤其是專注於聲音和語言的醫生或語言治療師。

- 進一步檢查:如果尚未進行過,建議您進行更詳細的檢查,例如聲帶的動態評估或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

- 語音治療:考慮尋求語音治療的幫助,專業的語言治療師可以幫助您改善發聲技巧,減少對聲帶的壓力。

- 生活方式調整:保持良好的生活習慣,避免吸煙和過度飲酒,並注意飲食,避免刺激性食物,這些都有助於改善喉嚨的健康。

最後,請記得持續與醫療團隊保持聯繫,並定期回診,讓醫生能夠根據您的情況調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復正常的生活和工作。
祝您早日康復!

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