頸部疼痛原因及治療方法-神經內科

頸部疼痛？

江醫生您好

我沒啥麼勞動的工作..事後覺得看電腦常用左手托著鰓幫子 ~(不知這樣會影響嗎? ) 發生疼痛的前一天去爬柴山以為右背著不到五分鐘的500cc水壺的反應疼痛..
在右脖子和肩肋骨間的凹處有時沿升到右頸脖也就像落枕般的疼痛酸痛但並非全天都在痛. 尤其是早上睡醒時蠻痛的.. 或走上跑步機時出點力走路就開始痛走痛了10分鐘停下來去按摩它幾下似乎就得到舒緩..繼續走完全程. 但這樣的痛已經是一個多月一直沒改善~ 會有機會好轉嗎? 可能是哪裡出了問題...? 我有找家醫師診療他開給我關節肌肉等疼痛緩解3天藥劑....但現在一樣在痛.先謝謝您的回覆

阿月仔，50~59歲女性，詢問日期：2016/09/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

症狀和頸部肌筋膜炎很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘。
4.非類固醇抗炎藥。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度。或是進行物理治療

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/09/02
資料來源：台灣e院 - 頸部疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的頸部疼痛可能與多種因素有關，特別是長時間的姿勢不良、肌肉緊繃以及可能的頸椎問題。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

可能的原因
1. 姿勢不良：長時間使用電腦時，若經常用手托著下巴或側頭，會導致頸部肌肉過度緊繃，進而引發疼痛。
這種情況在現代人中非常普遍，尤其是辦公室工作者。

2. 肌肉緊張：您提到的疼痛位置在右側頸部和肩胛骨之間，這可能是由於肌肉緊張或拉傷造成的。
尤其是在爬山或背負重物後，肌肉可能會受到過度使用而產生疼痛。

3. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出也可能導致頸部疼痛，並可能影響到肩膀和手臂的感覺。
這通常伴隨著麻木、刺痛或無力的感覺。

4. 睡眠姿勢：早上起床時感到疼痛，可能與睡眠姿勢有關。
如果枕頭高度不合適或睡姿不良，會導致頸部肌肉在夜間過度緊張。

治療方法
1. 改變姿勢：在使用電腦時，確保您的椅子和桌子高度合適，保持良好的坐姿，避免長時間維持同一姿勢。
建議每隔15-30分鐘起身活動一下，伸展頸部和肩膀的肌肉。

2. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環。
每次熱敷15-20分鐘，能有效減輕疼痛。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善您的症狀。
物理治療可以包括按摩、超音波治療和特定的伸展運動。

4. 藥物治療：如您所提到的，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果目前的藥物效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或進一步檢查。

5. 頸部運動：在疼痛緩解後，建議進行一些頸部的伸展運動，以增強肌肉的靈活性和強度。
這可以幫助預防未來的疼痛發作。

預後
關於您的疼痛是否會好轉，這取決於多種因素，包括您是否能夠改變不良的生活習慣、是否能夠及時接受適當的治療等。
若症狀持續不改善，建議尋求專科醫師的進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）以排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問。