頸部痠痛與頭暈:該去看神經內科嗎?-神經內科

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頭暈斜方肌疼痛?


江醫師您好最近頸部痠痛、斜方肌也很不舒服、甚至眉心、頭都有點痛只要坐著使用電腦(工作緣故)就會越來越不適有時會頭暈、躺在床上時偶爾會感覺身體在抖(前幾日是左右,這一兩天是上下)單側右眼看手指移動時會有些暈左眼則好像比較不會每天很早就自然醒了(睡不到五小時)有吃肌肉鬆弛劑但並無明顯效果想詢問江醫師這只是單純肌肉損傷還是該去神經內科看診呢?或是可能什麼原因?


RR,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:依據您的描述可能要考慮頸椎疾病頸椎關節病變,會引起頸部疼痛、僵硬,因壓迫到附近神經根而引起疼痛,甚至延伸至肩部、手臂及手部,造成不適。
因為頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部,肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。
可能會有後頸頭痛大於肩頸的情形。
治療部分可分為藥物治療:當神經受到壓迫會產生發炎反應,導致疼痛、麻木、無力等症狀,以非類固醇性抗發炎藥治療,因同時具有消炎與止痛的作用,可降低其發炎反應,並可減少疼痛現象。
物理治療1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環,改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您但,因為近日COVID 19疫情緊繃,在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。


回覆日期:2021/05/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括頸部痠痛、斜方肌不適、眉心及頭部疼痛、頭暈、以及在躺下時感覺身體抖動等,這些情況可能涉及多個方面的問題。
首先,長時間坐著使用電腦,尤其是姿勢不良,會導致頸部及肩膀的肌肉緊繃,進而引發疼痛和不適。
這種情況通常被稱為「肌肉緊張性頭痛」,是由於肌肉的過度使用或緊張所引起的。

然而,您提到的頭暈和視覺上的不適(單側右眼看手指移動時感到暈眩)則可能暗示著其他潛在的問題。
頭暈的原因可以非常多樣,包括但不限於內耳問題(如良性陣發性位置性眩暈)、神經系統的問題(如頸椎病變或神經根壓迫)、甚至是血液循環的問題。
您提到的「身體在抖」的感覺,可能與神經系統的功能有關,這也需要進一步的評估。

在這種情況下,建議您考慮就診神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問和身體檢查,並根據需要安排進一步的檢查,例如影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何神經系統的病變或其他潛在的問題。
此外,神經內科醫師也能夠評估您的頭暈是否與頸椎的問題有關,並提供適當的治療建議。

除了神經內科,您也可以考慮復健科的評估,因為物理治療可能有助於改善肌肉的緊張和疼痛。
復健科醫師可以提供針對性的運動計劃和物理治療,幫助您改善姿勢,減少肌肉緊張,並增強頸部及肩膀的穩定性。

最後,關於您提到的睡眠問題,睡眠不足可能會加重您的症狀,建議您也可以尋求睡眠專科的意見,評估是否存在睡眠障礙的情況。
良好的睡眠對於身體的恢復和健康至關重要。

總結來說,您的症狀可能涉及肌肉緊張、神經系統問題及睡眠不足等多重因素,建議您儘快就診神經內科,並考慮復健科的評估,以獲得全面的診斷和治療。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。

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