頸部痠痛與頭暈：該去看神經內科嗎？-神經內科

頭暈斜方肌疼痛？

江醫師您好
最近頸部痠痛、斜方肌也很不舒服、甚至眉心、頭都有點痛
只要坐著使用電腦(工作緣故)就會越來越不適

有時會頭暈、躺在床上時偶爾會感覺身體在抖(前幾日是左右，這一兩天是上下)
單側右眼看手指移動時會有些暈
左眼則好像比較不會

每天很早就自然醒了(睡不到五小時)

有吃肌肉鬆弛劑但並無明顯效果

想詢問江醫師這只是單純肌肉損傷還是該去神經內科看診呢?
或是可能什麼原因?

RR，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
依據您的描述可能要考慮頸椎疾病
頸椎關節病變，會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。
因為頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。可能會有後頸頭痛大於肩頸的情形。
治療部分可分為
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療
1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

回覆日期：2021/05/08
資料來源：台灣e院 - 頭暈斜方肌疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頸部痠痛、斜方肌不適、眉心及頭部疼痛、頭暈，以及在特定姿勢下的身體抖動，這些都可能與頸椎問題或神經系統的狀況有關。
長時間坐著使用電腦，尤其是姿勢不良，常常會導致頸部及肩部肌肉緊繃，進而引發疼痛和不適感。
這種情況下，肌肉的緊張可能會壓迫到附近的神經，導致疼痛向頭部放射，甚至出現頭暈的情況。

首先，您提到的「頸部痠痛」和「斜方肌不舒服」可能是由於長時間的姿勢不良所引起的肌肉疲勞和緊繃。
這種情況下，建議您可以嘗試進行一些頸部和肩部的伸展運動，並注意改善坐姿，避免長時間保持同一姿勢。
此外，熱敷也可以幫助緩解肌肉緊張，促進血液循環。

然而，您提到的「頭暈」和「身體抖動」則需要更進一步的評估。
這些症狀可能與神經系統的問題有關，特別是如果伴隨著視覺上的不適（如單側眼睛看手指移動時感到暈眩）。
這可能是由於頸椎的問題影響到神經根或脊髓，導致神經信號的異常傳遞。

在這種情況下，建議您尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問和身體檢查，並根據需要安排影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估頸椎的狀況，排除其他可能的神經系統疾病。

此外，您提到的「每天很早就自然醒」和「睡不到五小時」也可能是由於疼痛或不適影響了您的睡眠質量。
長期的睡眠不足會對身體的恢復和神經系統的功能造成影響，因此改善睡眠質量也是非常重要的。

總結來說，您的症狀可能不僅僅是單純的肌肉損傷，建議您儘快就醫，尋求神經內科的專業意見，以便進一步檢查和治療。
及早診斷和治療可以幫助您減輕症狀，改善生活品質。
希望您能早日康復！