長期頸痛疑神經壓迫,該看哪一科?-神經外科

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頸部問題?


醫生您好,我是小楊,我住台中:我的頸椎的骨頭時常感覺錯位,我覺得會壓迫到呼吸,呼吸困難,然後覺得脖子很緊,像有人掐住的感覺。
這種症狀持續了3年,但最近有越來越嚴重的趨勢。
只要骨頭跑掉我就鼻塞,我目前一個禮拜四天需要到診所喬骨頭,剩下幾天到中醫診所小針刀,舒緩緊繃的肌肉。
醫生也說我的肌肉很緊,針了這麼久卻過幾天就又需要針。
偶爾手腳會一點麻,我真的每一天都很不舒服。
每一天都在看醫生,症狀很明顯就是從脖子發出的不舒服感,當我按我感覺不舒服的點,有壓迫緊繃的感覺。
不知道是不是神經壓迫?
但我自己是這樣感覺的。
復健部分也做過電療,感覺沒什麼效果。
神經內科檢查傳導沒問題,睡眠的檢查也沒問題。
(1年前做的檢查)疼痛科也看過了,只是叫我要調整姿勢,我做了,但沒有舒緩。
骨科x光看起來也沒問題。
最近看了神經外科,告訴醫生症狀他說不是看這科,然後轉入耳鼻喉頸部科,檢查了儀器放入口腔,沒問題。
頸部超音波也沒問題。
很想要斷層掃描但醫生都不肯。
我只是很想知道問題在哪裡,應該看哪一科。
長年下來已經身心俱疲,對未來快看不到希望了謝謝醫師看完與解答,感恩您



小楊,30~39歲男性,詢問日期:2024/01/22

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


感覺像是自律神經失調或其他身心科問題,可跟神經科醫師討論是否適合做頸椎核磁共振檢查。



回覆日期:2024/01/22

彙整補充說明


您好,小楊:
根據您所描述的症狀,長期的頸痛、呼吸困難、鼻塞以及手腳麻木,這些都可能與頸椎的問題有關,特別是神經壓迫的情況。
由於您已經看過多個科別的醫生,包括神經內科、骨科、疼痛科和耳鼻喉科,卻仍然無法找到明確的診斷,這確實讓人感到沮喪。

首先,您提到的「頸椎骨頭錯位」的感覺,可能與頸椎的結構性問題有關,例如頸椎間盤突出、骨刺或是頸椎的退化性變化。
這些問題可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛、麻木和其他不適的感覺。
您提到的「像有人掐住的感覺」和「呼吸困難」,這可能是由於頸部肌肉緊繃或神經受到壓迫所引起的。

建議您可以考慮再次尋求神經外科或復健科的意見,因為這些科別專注於神經系統和肌肉骨骼系統的問題,可能會提供更具針對性的檢查和治療方案。
特別是神經外科醫生可以評估是否需要進一步的影像學檢查,例如MRI(磁共振成像),這可以更清楚地顯示頸椎的結構及是否有神經壓迫的情況。

此外,您提到的針灸和小針刀治療,雖然可以暫時緩解肌肉緊繃的情況,但如果根本的問題未得到解決,症狀仍然會反覆出現。
您可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行專業的物理治療,這可能會幫助您改善姿勢、增強頸部肌肉的穩定性,並減少疼痛。

在此同時,您也可以嘗試一些自我保健的方法,例如:
1. 姿勢調整:保持正確的坐姿和站姿,避免長時間低頭或固定姿勢,定時起身活動。

2. 熱敷:在頸部使用熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,減少疼痛。

3. 伸展運動:進行輕柔的頸部伸展運動,幫助放鬆肌肉,改善血液循環。

4. 減壓技巧:如深呼吸、冥想等,幫助減輕壓力和焦慮,對於身心健康也有幫助。

最後,長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您應對這些情緒上的挑戰。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到合適的醫療方案,恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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