長期頸痛疑神經壓迫，該看哪一科？-神經外科

頸部問題？

醫生您好，我是小楊，我住台中：

我的頸椎的骨頭時常感覺錯位，我覺得會壓迫到呼吸，呼吸困難，然後覺得脖子很緊，像有人掐住的感覺。這種症狀持續了3年，但最近有越來越嚴重的趨勢。
只要骨頭跑掉我就鼻塞，我目前一個禮拜四天需要到診所喬骨頭，剩下幾天到中醫診所小針刀，舒緩緊繃的肌肉。
醫生也說我的肌肉很緊，針了這麼久卻過幾天就又需要針。
偶爾手腳會一點麻，我真的每一天都很不舒服。每一天都在看醫生，症狀很明顯就是從脖子發出的不舒服感，當我按我感覺不舒服的點，有壓迫緊繃的感覺。不知道是不是神經壓迫？但我自己是這樣感覺的。

復健部分也做過電療，感覺沒什麼效果。
神經內科檢查傳導沒問題，睡眠的檢查也沒問題。（1年前做的檢查）
疼痛科也看過了，只是叫我要調整姿勢，我做了，但沒有舒緩。
骨科x光看起來也沒問題。
最近看了神經外科，告訴醫生症狀他說不是看這科，
然後轉入耳鼻喉頸部科，檢查了儀器放入口腔，沒問題。頸部超音波也沒問題。
很想要斷層掃描但醫生都不肯。
我只是很想知道問題在哪裡，應該看哪一科。
長年下來已經身心俱疲，對未來快看不到希望了
謝謝醫師看完與解答，感恩您

小楊，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/22

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

感覺像是自律神經失調或其他身心科問題，可跟神經科醫師討論是否適合做頸椎核磁共振檢查。

回覆日期：2024/01/22
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

小楊您好，感謝您詳細的描述您的症狀與就醫歷程。
根據您所提供的資訊，您長期遭受頸部不適、呼吸困難、手腳麻木等問題，這些症狀可能與頸椎的神經壓迫有關。
雖然您已經看過多個科別的醫生，但仍然無法找到明確的解決方案，這樣的情況確實令人感到沮喪。

首先，針對您的症狀，建議您可以考慮再次尋求神經外科或骨科的專業意見。
雖然您之前的神經外科醫生可能認為您的症狀不屬於他們的範疇，但由於您提到的手腳麻木和頸部不適，這些都可能是神經受壓的表現。
神經外科醫生可以進一步評估您的頸椎狀況，並考慮進行核磁共振（MRI）檢查，以便更清楚地了解頸椎的結構和神經的狀態。

另外，您提到的「喬骨頭」和中醫針灸等療法，雖然在某些情況下可以緩解肌肉緊繃，但如果根本問題是由於頸椎的結構性問題或神經壓迫所引起，這些療法可能無法根本解決問題。
持續的肌肉緊繃和疼痛，可能是因為身體在試圖保護受損的部位而產生的反應。

在這種情況下，您也可以考慮尋求復健科的幫助，專業的物理治療師可以針對您的症狀設計個性化的復健計畫，幫助您改善姿勢、增強肌肉力量，並減少疼痛。
復健治療通常需要時間和耐心，並且需要配合日常生活中的正確姿勢和運動習慣。

此外，您提到的呼吸困難和鼻塞，這可能與頸部的緊繃有關，因為頸部肌肉的緊張可能會影響到呼吸肌的功能。
建議您在就醫時，將這些症狀一併告訴醫生，以便他們能夠全面評估您的狀況。

最後，長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響，建議您也可以考慮尋求心理諮詢的幫助，這樣可以幫助您更好地應對這些挑戰，並找到情緒上的支持。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的醫療方案，恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。