頸部疼痛:摔倒後出現的症狀是否需要看醫生?-神經內科

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頸部疼痛?


醫師您好,前天在浴室滑倒結果後腦撞到門檻,當天晚上睡覺的時候就發現躺著的時候脖子抬起來會有點痛,緊緊的。
到今天都還會,左右稍微轉頭跟上下都會,脖子前面有一個點摸到也會痛,躺著的時候如果要坐起來要扶著頭才比較不會痛。
想請問這樣是拉到脖子嗎?有沒有需要再去看醫生,謝謝您~



家軒,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述您的症狀比較像是頸部肌肉拉傷。
以腦出血來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
至於,頸椎肌膜疼痛部分建議可以:1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/07/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在浴室滑倒後,後腦撞到門檻,隨後出現了頸部疼痛的症狀。
這些症狀可能是由於頸部肌肉拉傷或是頸椎的輕微損傷所引起的。
當您躺著時,抬頭會感到疼痛,這通常是因為頸部肌肉或韌帶受到損傷,導致肌肉緊繃或發炎。

首先,您提到的症狀,如頸部疼痛、轉頭時的不適以及躺著坐起來需要扶著頭,這些都可能是肌肉拉傷或頸椎不適的表現。
一般來說,這類症狀在受傷後的幾天內是常見的,因為肌肉和韌帶需要時間來修復。
然而,若症狀持續不改善,或是出現其他如麻木、無力、劇烈頭痛、視力變化等情況,就需要儘快就醫檢查。

根據醫學知識,頸部疼痛的原因可以有很多,包括肌肉拉傷、頸椎間盤突出、頸椎骨折等。
特別是在摔倒後,頸椎的損傷是需要特別注意的。
如果您有以下情況,建議您立即就醫:
1. 劇烈疼痛:如果疼痛程度加劇,或是無法忍受。

2. 活動受限:如果頸部的活動範圍大幅度減少,甚至無法轉動。

3. 神經症狀:如手腳麻木、無力、感覺異常等。

4. 頭痛或暈眩:如果伴隨有劇烈頭痛或暈眩,可能需要檢查是否有腦震盪或其他腦部損傷的風險。

在您目前的情況下,若疼痛持續不退,建議您尋求醫療幫助,尤其是神經科或骨科的專業醫師進行檢查。
醫師可能會建議進行X光檢查或MRI,以確定是否有骨折或其他結構性損傷。

在等待就醫的同時,您可以採取以下措施來緩解症狀:
1. 休息:避免劇烈活動,給予頸部充分的休息時間。

2. 熱敷:可以在疼痛部位進行熱敷,幫助放鬆肌肉,減少疼痛。

3. 非類固醇抗炎藥:如有需要,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(如布洛芬)來減輕疼痛和炎症,但需確保自己沒有相關禁忌症。

4. 保持良好姿勢:在坐或躺的時候,保持頸部的自然曲線,避免過度扭轉或彎曲。

最後,若症狀持續或惡化,請務必儘快就醫,以確保您的健康安全。
希望您早日康復!

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