頸部疼痛：摔倒後出現的症狀是否需要看醫生？-神經內科

頸部疼痛？

醫師您好，前天在浴室滑倒結果後腦撞到門檻，當天晚上睡覺的時候就發現躺著的時候脖子抬起來會有點痛，緊緊的。到今天都還會，左右稍微轉頭跟上下都會，脖子前面有一個點摸到也會痛，躺著的時候如果要坐起來要扶著頭才比較不會痛。想請問這樣是拉到脖子嗎?有沒有需要再去看醫生，謝謝您~

家軒，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您的症狀比較像是頸部肌肉拉傷。
以腦出血來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。

至於，頸椎肌膜疼痛部分建議可以：
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/19
資料來源：台灣e院 - 頸部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在浴室滑倒後，頭部撞到門檻，隨後出現了頸部疼痛的症狀。
這種情況下，頸部疼痛可能是由於肌肉拉傷、頸椎損傷或其他相關的頸部問題所引起的。
您提到的症狀，包括躺著時脖子抬起來疼痛、轉頭時疼痛以及摸到脖子前面某個點時的疼痛，這些都可能是頸部肌肉或韌帶受傷的表現。

首先，您提到的疼痛感覺緊緊的，這可能是肌肉緊張或痙攣的結果。
由於摔倒後頸部受到衝擊，頸部的肌肉可能因為保護性反應而變得緊繃，導致疼痛。
這種情況在受傷後是相對常見的，尤其是在頭部受到撞擊的情況下。

然而，值得注意的是，若出現以下情況，建議您儘快就醫檢查：
1. 持續或加劇的疼痛：如果疼痛在休息或使用止痛藥後仍然沒有改善，或是疼痛逐漸加重，這可能是更嚴重的問題。

2. 神經症狀：如手腳麻木、無力、感覺異常，或是出現視力模糊、頭暈等症狀，這些都可能是神經受到壓迫或損傷的徵兆。

3. 活動受限：如果您發現自己無法正常轉動脖子，或是坐起來時需要扶著頭，這可能表示頸部的功能受到影響。

4. 其他全身症狀：如發燒、嘔吐、意識混亂等，這些都需要立即就醫。

在您目前的情況下，若疼痛持續不退或有惡化的趨勢，建議您尋求醫療幫助。
醫生可能會進行物理檢查，並根據需要安排影像學檢查（如X光或MRI），以排除頸椎骨折或其他嚴重損傷的可能性。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾個自我護理的方法來緩解症狀：
1. 休息：避免劇烈運動，給予頸部足夠的休息時間。

2. 熱敷：可以使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷，這有助於放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。

3. 姿勢調整：注意保持良好的坐姿和睡姿，避免長時間保持同一姿勢。

4. 輕柔的伸展運動：在疼痛不劇烈的情況下，可以嘗試輕柔的頸部伸展運動，幫助放鬆肌肉。

總之，雖然您的症狀可能是由於肌肉拉傷引起的，但由於摔倒後的頭部撞擊，建議您還是儘早就醫，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復！