頭痛原因不明？可能是神經或腦部問題-神經內科

仰睡時頭會痛？

醫師您好

10月底時後腦整個頭痛去看過中醫吃藥後有改善一點
但現在偶爾會覺得頭頂痛晚上睡覺時感覺後腦跟頸部被壓迫到會起來
所以現在改成趴睡狀況會好很多
左前額跟左上頭頂都有一個點偶爾會顫抖耳後到頸部間會有發麻的感覺
請問這是神經還是腦部問題應該看哪一科呢?
謝謝您

男生，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您的症狀可能和頸椎壓迫神經根，造成頸椎性頭痛。
臨床診斷必須依靠身體評估、肌電圖、頸椎X光、甚至頸椎磁振攝影等。

大部份症狀是暫時的而且對保守療法（例如藥物、物理復健）有效，如果以上症候在治療6至12 週後仍然無效，可能要考慮開刀治療。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/12/01
資料來源：台灣e院 - 仰睡時頭會痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能面臨多種潛在的健康問題，這些問題可能與神經系統或腦部有關。
首先，您提到的後腦痛、頸部壓迫感、頭頂疼痛、顫抖以及耳後到頸部的麻木感，這些都可能是神經系統的問題，特別是與頸椎、神經根或腦部的血液循環有關。

1. 頭痛的類型：頭痛可以分為原發性和次發性。
原發性頭痛如偏頭痛、緊縮型頭痛等，通常不會有明顯的結構性病變；而次發性頭痛則可能是由於腦部病變（如腫瘤、血管問題等）或其他系統性疾病引起。
您提到的症狀，如後腦痛和顫抖，可能需要進一步的檢查來排除次發性頭痛的可能性。

2. 神經系統的影響：耳後到頸部的麻木感可能與神經受壓有關，這可能是由於頸椎問題（如椎間盤突出、頸椎退化等）或神經根受到壓迫所引起。
這種情況下，建議您尋求神經內科或骨科的專業意見，進行相關的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以便更清楚地了解頸椎及神經的狀況。

3. 睡姿的影響：您提到改成趴睡後感覺好一些，這可能是因為這種姿勢減少了對頸部的壓力。
然而，長期趴睡可能會對脊椎造成其他問題，因此建議您尋找一個對脊椎友好的睡姿，並考慮使用適合的枕頭來支撐頸部。

4. 顫抖的問題：顫抖可能是由於神經系統的問題，這需要進一步的評估。
顫抖的原因可能包括焦慮、肌肉疲勞或神經系統的疾病（如帕金森病等）。
如果顫抖的情況持續或加劇，建議儘快就醫。

5. 建議的科別：基於您的症狀，建議您首先尋求神經內科的專業評估，因為神經內科醫師專門處理與神經系統相關的問題。
如果神經內科醫師認為需要進一步檢查頸椎或脊椎的問題，則可能會轉介您到骨科或復健科。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體的病因。
建議您儘快就醫，並告訴醫生您所有的症狀，以便他們能夠為您提供最合適的檢查和治療方案。
希望您早日康復！