後腦疼痛原因不明-神經內科

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腦部異常疼痛?


最近我爸爸頭部不知道為什麼異常疼痛痛到會流眼油的程度已經有去成大、奇美看過醫生了醫生都說神經痛很難找病因沒有明顯症狀也不知道是哪裡出問題依我爸的說法好像痛的位置是後腦的頭皮部分至於到底是腦內還是頭皮他也不清楚已經痛一個禮拜了情況依然沒有好轉目前醫生是說等痛久一點等看有沒有什麼明顯症狀醫生您只到這可能是哪裡造成的嗎?(不知道問您對不對,如果錯科請見諒..



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2018/10/07

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


頭痛的原因很多樣,有原發性頭痛(例如偏頭痛、緊縮型頭痛)也有次發性頭痛(例如腦腫瘤),有神經痛(例如三叉神經痛)也有血管痛(例如腦動脈瘤)。
若是給予藥物一直不見改善,過去也未曾有過類似的頭痛,建議尋求神經科醫師協助,或許可以安排頭部影像檢查來排除次發性頭痛病因。
若是神經痛,目前其實都有不錯的藥物可以控制。
頭痛若是有下列狀況,建議立刻請醫師評估:1. 生平第一次且最劇烈的頭痛2. 頭痛伴隨著癲癇發作3. 發燒的頭痛4. 頭痛合併神智不清5. 頭部外傷後的頭痛6. 老年人以前不頭痛,現在突然發生頭痛7. 小孩反覆發生的頭痛8. 以前有頭痛,但現在型態改變,如爆裂性頭痛9. 咳嗽、用力或彎腰時會加重頭痛10. 頭痛導致半夜醒來11. 頭痛伴隨著耳朵或眼睛痛12. 頭痛合併頸部僵硬(參考自台灣頭痛學會:有效管理偏頭痛)



回覆日期:2018/10/07

彙整補充說明


後腦疼痛的原因可以非常多樣,尤其是當疼痛的性質和位置不明確時,診斷起來會相對困難。
根據您父親的情況,他的後腦疼痛已經持續了一個星期,並且伴隨著流眼油的情況,這可能是由於疼痛引起的生理反應。
首先,讓我們來探討一些可能的原因。

1. 神經痛:如您所提到的,醫生已經考慮到神經痛的可能性。
神經痛通常是由神經受損或刺激引起的,可能與壓迫、炎症或其他病理變化有關。
後腦部位的神經痛可能涉及到頸部神經根或三叉神經等。

2. 緊縮性頭痛:這是一種常見的頭痛類型,通常與肌肉緊張有關。
長時間的壓力、姿勢不良或情緒焦慮都可能導致肌肉緊繃,進而引發頭痛。
這種頭痛通常是壓迫感或緊繃感,並且可能伴隨著眼部不適。

3. 血管性頭痛:如偏頭痛或叢集性頭痛,這些頭痛類型通常伴隨著其他症狀,如噁心、嘔吐或對光敏感。
雖然這些頭痛通常不會專門集中在後腦,但有時候疼痛的感覺可能會擴散到其他部位。

4. 頸椎問題:頸椎的退化或受傷也可能導致後腦部位的疼痛。
頸椎的問題可能會壓迫到神經,導致疼痛感傳導到頭部。

5. 其他病理狀況:如腦部病變(例如腫瘤、血腫等)或感染(如腦膜炎)等,這些情況雖然相對少見,但也應該考慮在內。

由於您的父親已經就醫並接受了評估,建議您可以考慮以下幾點:
- 進一步檢查:如果疼痛持續不改善,建議尋求神經內科醫師的進一步評估,可能需要進行頭部影像檢查(如MRI或CT掃描)來排除任何結構性問題。

- 記錄症狀:建議記錄疼痛的發作時間、持續時間、疼痛的性質(如刺痛、鈍痛等)、伴隨的症狀(如噁心、視力變化等),這些信息對醫生診斷會有幫助。

- 生活方式調整:如果可能,建議您的父親減少壓力、保持良好的睡眠品質,並注意姿勢,這些都有助於減輕頭痛的頻率和強度。

- 藥物治療:如果疼痛影響到生活品質,醫生可能會考慮使用止痛藥或其他類型的藥物來緩解症狀。

總之,後腦疼痛的原因可能相當複雜,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您的父親能夠早日康復。

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