頸源性頭痛：如何辨識及求診建議-神經外科

頭痛問題？

醫生你好~從5年前開始就一直斷斷續續會頭痛，而且每次都只痛一邊，痛的時候連那一邊的脖子都會痛，有時候痛到好像要抽筋一樣，眼睛也會不舒服，然後頭痛都幾乎在晚上，有時還會變暈嘔吐，最近頭痛的頻率越來越常，所以想問看看要掛那一科，有上網爬文好像是頸源性頭痛，但是又不確定~

姵華，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/02

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

可能是偏頭痛，請看神經內科。

回覆日期：2017/11/02
資料來源：台灣e院 - 頭痛問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您可能正面臨頸源性頭痛的問題。
頸源性頭痛通常是由頸部的結構或功能異常引起的，這些異常可能包括頸椎的退化、肌肉緊張、神經壓迫等。
這類頭痛的特徵通常是單側的，並且伴隨著頸部的疼痛或不適，您提到的眼睛不舒服、暈眩和嘔吐等症狀也可能與此有關。

辨識頸源性頭痛的特徵
1. 疼痛位置：頸源性頭痛通常是單側的，疼痛可能從頸部放射到頭部，特別是後腦勺、太陽穴或眼窩。

2. 伴隨症狀：如您所述，眼睛不適、暈眩和嘔吐等症狀，這些都可能是由於頸部的緊張或神經受壓所引起的。

3. 疼痛性質：頸源性頭痛的疼痛通常是鈍痛或壓迫感，有時會伴隨著肌肉的緊繃感，甚至出現抽筋的感覺。

4. 誘發因素：長時間保持同一姿勢、壓力、焦慮或睡眠不良等都可能加重頭痛的情況。

求診建議
1. 科別選擇：建議您首先掛神經內科或復健科。
神經內科醫師可以幫助您進行詳細的神經系統檢查，排除其他可能的頭痛類型，如偏頭痛或緊縮型頭痛。
復健科醫師則可以針對頸部的肌肉和關節進行評估，並提供相應的物理治療建議。

2. 檢查項目：醫師可能會建議進行影像學檢查，如頸椎X光、MRI或CT掃描，以評估頸椎的結構是否正常，是否存在椎間盤突出或其他病變。
此外，血液檢查也可能有助於排除其他潛在的健康問題。

3. 治療方法：治療頸源性頭痛的方式通常包括物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑等），以及生活方式的調整（如改善姿勢、增加運動、減少壓力等）。
在某些情況下，醫師可能會建議進行頸部的注射療法來緩解疼痛。

4. 自我管理：在就醫的同時，您也可以嘗試一些自我管理的方法，例如定期進行頸部伸展運動、保持良好的坐姿、避免長時間低頭看手機或電腦等，這些都有助於減輕頸部的緊張和不適。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。