紅斑性狼瘡夜間皮膚癢?
醫師您好,我已確診紅斑性狼瘡三年,目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑,今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹(會癢、夜間加劇)住院施打生物製劑,施打症狀有略為好轉,但這一週開始,入夜後皮膚瘙癢難耐,四肢不大有紅疹,臉上卻時常出現過敏包,入睡時瘙癢加劇,非常影響睡眠,白天幾乎沒有皮膚症狀,回診時醫師是說先服用抗組織胺就可以了,讓我不要緊張,但想請問醫師,此種症狀是在紅斑性狼瘡上可能出現的嗎?
謝謝醫師的解答
蘅,30~39歲女性,詢問日期:2025/06/03
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
紅斑狼瘡在疾病活動時,有各式各樣的皮膚的症狀,包括蕁麻疹。
不過,在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間,仍然還有皮膚搔癢症狀,我覺得也要把藥物副作用考慮進去。
原則上,因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要,所以如果只是皮膚搔癢,我們的確會先使用抗組織胺來控制看看;如果還是無法減輕症狀,甚至影響夜間休息,就要和您的醫師討論,看能不能將部分藥物減量,特別是奎寧。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2025/06/03
彙整補充說明
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種自體免疫疾病,常見於年輕女性,具有多樣的臨床表現。
根據您的問題,夜間皮膚癢是否正常,這裡有一些相關的解釋與建議。
首先,紅斑性狼瘡的皮膚症狀可以非常多樣化,包括但不限於紅斑、皮疹、光敏感、脫髮等。
皮膚癢的現象在紅斑性狼瘡患者中並不罕見,這可能與疾病的活動性有關,也可能是由於使用的藥物引起的副作用。
特別是在使用免疫抑制劑或生物製劑的情況下,患者的皮膚可能會變得更加敏感,導致癢感加劇。
夜間皮膚癢的情況,可能與以下幾個因素有關:
1. 疾病活動性:當紅斑性狼瘡的病情活動時,皮膚可能會出現炎症反應,這會導致癢感。
建議定期追蹤病情,並與醫師討論是否需要調整治療計劃。
2. 藥物副作用:許多治療紅斑性狼瘡的藥物,如類固醇、免疫抑制劑等,可能會引起皮膚的副作用,包括癢感。
特別是奎寧等藥物,可能會導致皮膚過敏反應。
3. 環境因素:乾燥的環境也可能加重皮膚癢的情況,尤其是在冬季或空氣乾燥的地區。
保持皮膚的滋潤,使用保濕劑可以幫助減輕癢感。
4. 其他皮膚病:紅斑性狼瘡患者也可能同時存在其他皮膚病,如脂漏性皮膚炎或蕁麻疹,這些都可能導致癢感。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 使用抗組織胺藥物:如您目前已經在使用抗組織胺藥物,這是控制癢感的一個有效方法。
如果癢感持續不減,建議與醫師討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
- 定期回診:與主治醫師保持良好的溝通,定期回診以評估病情的變化,並根據病情調整治療方案。
- 注意皮膚護理:保持皮膚的清潔與滋潤,避免使用刺激性強的護膚品,選擇適合敏感肌膚的產品。
- 記錄症狀:建議您可以記錄癢感的發作時間、持續時間及伴隨症狀,這有助於醫師更好地了解您的情況並做出相應的調整。
總之,夜間皮膚癢在紅斑性狼瘡患者中是可以發生的,但如果症狀影響到您的生活品質,建議及時與醫師討論,尋求適合的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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