德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括大腿紅腫、搔癢以及頭部掉髮，這些都可能與紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）有關，尤其是您已經被診斷為皮膚型狼瘡（cutaneous lupus）。
皮膚型狼瘡是紅斑性狼瘡的一種表現，通常會影響皮膚，但有時也可能進一步發展為全身性紅斑性狼瘡。

首先，您提到的腿部紅腫和搔癢感，這可能是皮膚型狼瘡的典型表現。
皮膚型狼瘡的症狀可以包括紅斑、皮膚搔癢、脫皮等，這些症狀有時會隨著治療而改善，但在減少類固醇劑量後，症狀可能會復發，這是因為類固醇的減量會使得免疫系統的抑制效果減弱，導致症狀再次出現。

至於頭部掉髮，這也是紅斑性狼瘡的一個常見症狀，尤其是當伴隨著頭皮的搔癢時。
掉髮的原因可能與免疫系統的異常反應有關，這種情況在紅斑性狼瘡患者中並不少見。

關於您的血液檢查結果，如果沒有異常，這並不完全排除紅斑性狼瘡的可能性，因為有些患者在早期階段可能不會顯示出明顯的血液異常。
通常，紅斑性狼瘡的診斷需要結合臨床症狀、實驗室檢查結果以及影像學檢查等多方面的資料。

至於是否應該考慮回台灣治療，這取決於您在德國的醫療體系是否能夠提供您所需的專業治療和持續的監測。
德國的醫療系統通常相當先進，您可以與當地的醫生討論治療計畫，包括是否需要進一步的檢查、調整藥物劑量以及生活方式的調整等。
如果您對當前的治療方案感到不滿意，或是擔心病情的進展，回台灣尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解病情的變化及治療的調整。
若有任何新的症狀出現，應立即告知醫生，以便及時處理。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！