多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？
想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？高醫師您好：三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有家族史，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您的問題，我的回答彙整如下，1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？-->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變的一種，...多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險-點我查看詳細內容
萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？
萊特氏症與僵直性脊椎炎？醫生你好，我前幾天在馬階風濕內科掛號，經過醫生判斷可能是僵直性脊椎炎或者萊特氏症，我B27為陽性，醫生說我萊特氏症的機會比較大，因為我沒有腰痛而且痛的地方都是膝蓋腳踝，我想請問這兩種病要怎麼區分，萊特氏症可以痊愈嗎？...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。最近網路有點問題，所以較晚回覆。我簡單將您的問題回覆如下，1.僵直性脊椎炎和萊特氏症在臨床上及影像檢查(X光)的表現不同，可依據這些證據來區分。2.萊特氏症有機會可以痊癒，部分病人在治療一段時間後病況穩定，可以停藥。3.萊特...萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？-點我查看詳細內容
腸球菌感染與反應性關節炎的關係
萊特氏反應性關節炎？高醫師您好:非常感謝您的回覆,讓小弟發病的原因好像也快呼之欲出!約1年前有細菌性攝臒腺炎,到目前還是無法根治,驗了多次全套性病與精液細菌培養,確認是腸球菌,約3個月前先發作關節炎,發作關節炎後7天開始尿道炎,想請教您幾個...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。您的問題我回答如下，1.容易誘發萊特氏症的腸道菌中，並不包括腸球菌。但腸球菌會不會誘發萊特氏症，我持保留態度，因為文獻上有零星的病例報告。2.萊特氏症的臨床表現中，也包括攝護腺炎，因此關節炎、眼睛病變(特別是虹彩炎)與...腸球菌感染與反應性關節炎的關係-點我查看詳細內容
萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討
萊特氏症治療？高醫師您好:之前有請教過您,您很專業!目前有去看專科醫生(有請教問題但回答的很模糊),己吃快3個月的撤樂,早晚各一顆,另外希樂葆三個月來只吃了2顆,一個月來爬了很多網路文章但還是有很多不解,所以有幾個問題想再請教您.1.三個月...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝來信。我針對您的問題回覆如下，1.如果您的主治醫師覺得您是萊特氏症，在使用一段時間的藥後，若病情仍未改善，我認為應該調藥。原則上撒樂錠一顆500毫克，在一般體型的男性，這個藥可以吃到早晚各兩顆。或許您的醫師有他的考量，建議您...萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討-點我查看詳細內容
萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案
萊特氏症？高醫師 您好:約一個月前開始全身骨頭痛,後來有尿道炎和結膜炎,本身有僵直性炎~但比較奇怪的是,我約10個月前感染了尿道炎,全套性病檢查2次(含衣原體DNA),10個月來精液細箘培養5次也都沒有細箘,但我確實是被無套口交後7天左右開...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。我的回答如下，1.萊特氏症的前期感染雖然大部分在一個月內，但有很少的病例可能會和很久以前的感染有關。感染時間越久，或許誘發免疫功能異常，進而引起萊特氏症的機會會較高，但缺乏明確的證據。2.拉一次肚子，難以斷定和後續的萊...萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響
萊特氏症與性病?？請問萊特氏症發生性病或腸胃疾病會觸發眼疾病跟關節炎,由於這病是自體免疫的問題而且又關聯性病,那會不會比一般人容易得到性病?感染性病是不是更難治療?尤其是像愛滋病這種免疫方面的,有辦法控制病情嗎?服用萊特氏症的藥例如'...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1. 萊特氏症是因體質的問題，容易因感染後誘發關節炎。部分的萊特氏症的產生和性病有關(泌尿道感染後誘發)，但不代表這類的病人容易得性病。2. 即便萊特氏症也合併愛滋病，仍可以治療，只是用藥上要更注意，請不必擔心...萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病、泌尿疾病關係
萊特氏症是否會增加感染性病可能？醫生好 人家說萊特氏症很容易跟性病與泌尿疾病一起出現請問是代表萊特氏症的病人特別容易感染性病或是泌尿疾病嗎?有沒有分那些性病特別容易得,那些與一般人無異?如果定期吃免疫調節劑是否就不會那麼容易感染了?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於萊特氏症是否會增加感染性病可能>回覆如下:1. 參閱萊特氏症候群相關資料2. 由內容得知通常發生在胃腸道感染（例如腹瀉、赤痢等）或泌尿道感染（例如嫖妓得了性病等）之後，約一至三星期內所發生之急性關節炎，通常...萊特氏症與性病、泌尿疾病關係-點我查看詳細內容
萊特氏症患者需要長期服用免疫調節劑嗎？
萊特氏症要吃藥一輩子嗎?？關節痛被診是萊特氏症我知道是無法根治但本來以為是有發作再吃藥壓下去後就可以停藥了可是目前已經吃了半年了 醫生也說沒有發炎了一天還是要吃四顆免疫調節劑醫生說這種不會好 要一直吃下去這種病一定要每天吃不能停藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,謝謝提問.萊特氏症有機會可以停藥,只要定期追蹤的發炎指數都持續正常,有些醫師是會嘗試停藥的.只是在控制萊特氏症期間,免疫調節劑要持續吃著,因為這個藥不是消炎藥,需要持續吃藥一段時間才會產生及維持效果,如果停藥,要重新啟動藥物療效就要再...萊特氏症患者需要長期服用免疫調節劑嗎？-點我查看詳細內容
瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議
關於萊特氏症候群（反應性關節炎）？最近被診斷出是萊特氏症候群，現在回想有症狀出現到現在應該有超過半年了，目前有吃抗生素、免疫調節性藥物、和止痛藥物，想請問醫師這個疾病的預後情況好嗎（好好照顧能不能痊癒）？在飲食上面需要注意什麼？抽血報告顯示...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。這個疾病的預後不錯，如果在持續治療的情形下發炎與關節疼痛改善，是可以慢慢減藥甚至停藥的，可以和您的醫師討論。治療過程中，飲食上沒有特別的禁忌。而披衣菌感染和反應性關節炎的關係，並不是因為披衣菌持續感染產生症狀，而是披衣菌造成...瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議-點我查看詳細內容
慢性炎症與骨癌風險：萊特氏症候群的預防措施
反應性關節炎？請問一下,我被醫生診斷出”萊特氏症候群”,發炎地方有髖關節,鎖骨跟腳底發炎,但是醫生說我發炎情況,算輕微而已,有開給我斯樂,但是我有長期在吃胃酸逆流的藥,加上若要吃斯樂也是要長期吃,因為沒有說很疼痛,所以不太想吃斯樂........
陳葆莉 醫師回覆-內科
Kkman您好：首先，若是您已被診斷為萊特氏症候群，那麼您應該好好配合醫囑服藥，尤其是〝斯樂〞(salazopyvin)，不能因為〝沒有很痛〞就自行停藥。至於會不會因為沒有吃〝斯樂〞，那些發炎的地方就會變成骨癌這是沒有人可肯定回答會或不會，...慢性炎症與骨癌風險：萊特氏症候群的預防措施-點我查看詳細內容