萊特氏症:長期未確診的原因及治療方案-內科

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萊特氏症?


高醫師 您好:約一個月前開始全身骨頭痛,後來有尿道炎和結膜炎,本身有僵直性炎~但比較奇怪的是,我約10個月前感染了尿道炎,全套性病檢查2次(含衣原體DNA),10個月來精液細箘培養5次也都沒有細箘,但我確實是被無套口交後7天左右開始發病,(陰莖痛,副睪丸痛,小便熱)看了很多醫生,最後都診斷為攝護腺炎,這過程吃了很多抗生素CIPRO...四環素...鏈球菌...打針第三代孩球?但都無效...以上是病程!想請教的是1.有可能感染10個月後才出現萊特氏症嗎?2.我骨頭開始痛時前一個禮拜有一次拉肚子,但只有拉一次有可能是主因嗎?3.這個病復發率很高,如果一直吃藥會不會就不會復發?4.萊特氏症為主應該看那一科以上問題有點多,真的很抱歉,也很謝謝醫生百忙之中抽空回答



小張,30~39歲男性,詢問日期:2017/06/28

高堅凱 醫師回覆-內科


張先生您好,感謝提問。
我的回答如下,1.萊特氏症的前期感染雖然大部分在一個月內,但有很少的病例可能會和很久以前的感染有關。
感染時間越久,或許誘發免疫功能異常,進而引起萊特氏症的機會會較高,但缺乏明確的證據。
2.拉一次肚子,難以斷定和後續的萊特氏症有關。
3.部分萊特氏症會變成慢性關節炎,需持續用藥。
若對藥物反應良好,原則上會得到很好的控制,不會反覆發作,而且有機會停藥。
4.請看免疫風濕科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2017/06/28

彙整補充說明


萊特氏症(Lyme disease)是一種由螺旋體菌(Borrelia burgdorferi)引起的感染性疾病,主要透過被感染的蜱叮咬傳播。
這種疾病的症狀多樣,可能包括皮膚紅斑、關節疼痛、神經系統症狀等。
根據您的描述,您在過去的病程中經歷了多次感染和抗生素治療,這可能使得診斷和治療變得複雜。

1. 感染後延遲出現症狀的可能性:萊特氏症的症狀通常在感染後的幾週內出現,但也有少數病例可能在感染後數月甚至數年才顯現症狀。
這可能與個體的免疫反應、感染的嚴重程度以及其他健康狀況有關。
因此,雖然不常見,但您在感染後10個月才出現症狀的情況是有可能的。

2. 拉肚子是否與症狀有關:一次性的拉肚子通常不會直接引起萊特氏症的症狀,但如果伴隨著其他消化道症狀或感染,可能會影響整體健康狀況,進而影響免疫系統的反應。
這可能使得身體對潛在感染的反應變得更加敏感。

3. 復發率及長期用藥的效果:萊特氏症的復發率確實較高,尤其是在未完全治癒的情況下。
如果您持續服用抗生素和免疫調節劑,理論上可以減少復發的機會,但這並不保證完全不會復發。
持續的藥物治療可以幫助控制症狀,並在一定程度上減少發作的頻率。
建議定期與醫生討論病情,根據症狀的變化調整用藥。

4. 就診科別的建議:針對萊特氏症,建議您尋求風濕免疫科或感染科的專業醫療意見。
這些科別的醫生對於此類疾病的診斷和治療有較多的經驗,能夠提供更具針對性的治療方案。

在飲食方面,雖然沒有特別的禁忌,但保持均衡的飲食、充足的水分攝取以及適當的運動有助於增強免疫系統,促進身體的恢復。
此外,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠和減少壓力,也對於疾病的管理非常重要。

總之,萊特氏症的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據病情的變化調整治療方案。
希望您能早日康復!

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