如何自我管理自體免疫疾病？？
自體免疫疾病？醫師您好 近年發現身體有異狀(腳底麻癢)，加上家人有乾燥症、SLE家族史，掛風濕免疫科抽血，有異常數據如下： 113／12／18 ESR 26 免疫球蛋白G IgG index 1700 補體C3 88.4 ...
歐道昇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
這段敘述無法提供診斷病情所需的關鍵資訊，關於是否抽血追蹤、治療、跟其他疾病的關聯，若要妥善安排，還是建議至醫療院所就醫 保健食品對免疫系統的健全沒有幫助>>點我查看詳細內容抽血報告中的抗SSA檢測結果和Ratio結果有何意義？如何應對？？
抽血報告擔心免疫問題？近日已試管植入兩次失敗，所以決定抽血驗了免疫，得到抽血數據顯示： Anti—SSA檢測結果66 LA Normal. Ratio結果1.36 LA Screening結果51.8 其他數據都是正常，只有上述3種顯示紅字...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這些只是抽血結果，診斷還是要配合臨床的症狀與證據。SSA和乾燥症與紅斑狼瘡都有關，而LA也和紅斑狼瘡與抗脂質症候群有關，但都需要進一步檢查，並配合臨床症狀來評估。我覺得您需要回風濕科門診，與您的醫師討論是否需要再安排進一...>>點我查看詳細內容白血球偏低、自體免疫與膽固醇：如何處理母親的健康問題？？
白血球偏低，自體免疫，膽固醇？醫生您好：想請問母親（60歲）兩次健檢白血球偏低的問題，第一次3200隔3個月3400 ，因為兩次白血球都偏低，所以帶母親去血液腫瘤科檢查，因為母親容易緊張睡不好、導致最近食慾都很差，檢查後更低2700還驗出有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，要先看看是什麼自體免疫疾病檢查陽性，一般是ANA(抗細胞核抗體)較高，如果是，那還需要更進一步的檢查，看看ANA高背後的原因。ANA本身只是一種篩檢指標，正常人也可能檢測到。如果再合併白血球降低，可以縮小鑑別診斷範...>>點我查看詳細內容血液指數偏高是否意味著乾燥症會變得更嚴重？？
蕁麻疹確診乾燥症？蕁麻疹確診乾燥症 以前吃東西都沒有過蕁麻疹， 從去年初開始，是從吃到到鴨肉乾麵，一開始一個月發作二次到三次，到有一次感冒很嚴重，吃了二個月診所「耳鼻喉科」感冒因鼻竇發炎鼻塞跟支氣管不舒服，吃了耳鼻喉科的抗生素，到後來轉高雄...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我將回答內容彙整如下， 1. 乾燥症患者，不一定會有乾燥症狀，一來是乾燥症狀是主觀的症狀，有些人對乾燥症狀承受度較高，所以不一定會覺得不舒服；二來，乾燥症狀需要有客觀檢查結果來確認，您的醫師一定有幫您安排，或許是忘了跟...>>點我查看詳細內容乾燥症候群之疑難解？
乾燥症候群？醫師您好： 最近這三個月有因為關節疼痛前往風濕科就診，驗了常見的免疫疾病血液都正常。 後來懷疑會不會是乾燥症（兩年前有確診乾眼症，當時並無口乾）最新檢查是：乾燥症抗體陰性，但是唾液腺攝影有分泌不足的狀況，目前也還沒有口乾的狀況，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問我這樣到底是否有確診乾燥症？還是要近一步做唾腺切片？（但我好怕痛） ——>我會與發炎指數升高，且臨床上的症狀很相關的病人，討論切片的可能性和必要性。如果其他症狀輕微，抽血沒有發炎反應，或許追...>>點我查看詳細內容內科風濕免疫：歸脾湯、補中益氣湯等中藥是否適合自體免疫乾燥症患者食用？？
風濕免疫？歸脾湯 補中益氣湯 人參養樂榮湯 炙甘草湯 生脈飲 有自體免疫乾燥症能吃這些中藥嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 抱歉，我對中藥不熟，所以無法客觀的回答。但我建議，如果您有風濕科的疾病，也想要看中醫，請您要找有治療風濕病經驗的中醫師，會比較理想。部分中藥有可能因為促進免疫功能，而影響風濕疾病的控制，這部分交由有經驗的中醫師去決定，會...>>點我查看詳細內容乾燥症檢查與治療：尋求專業建議？
乾燥症檢查及其用藥問題，謝謝！？醫生您好： 本人43歲，自小患有過敏性鼻炎，近年來長期嘴唇脫皮，口腔約隔1~2個月就有嘴破情形，並近期有眼乾現象，至免疫風濕科抽血檢驗如下： 異常數據：Ku(++) 、PM—Scl75(+—) 、SAE1(+...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 目前除眼乾、嘴巴破洞外無其他症狀需要做唾液腺切片檢查確認是否為乾燥症嗎？ ——>必要時可做。我覺得抽血大部分正常，也較難佐證乾燥症或其他風濕病的存在，所以切片檢查可以得到確定診斷的機會也會比較...>>點我查看詳細內容甲狀腺腫瘤患者如何正確判斷自體免疫疾病？？
自體免疫疾病？因前陣子出現關節疼痛，有時手關節痛，有時腳底痛，或小腿，大腿輪流痛，而去免疫科檢查，醫生懷疑有乾燥症，做了核醫唾液檢查，有中度乾燥症症狀，醫生叫我再排耳鼻候科切片檢查，目前等待中。 但本身是甲狀腺腫瘤患者，甲狀腺全切吃碘131...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾燥症和甲狀腺問題，常常會一起發生，但還是兩種病，我們應該不會把甲狀腺問題或相關症狀，診斷成乾燥症。乾燥症有自己的診斷標準，我想您的醫師決定幫您安排切片，就是為了區分其他原因造成的乾燥，或是真的乾燥症診斷。建議您可以等到...>>點我查看詳細內容眼睛泛光：是否與大腦神經血管血流不穩有關?？
眼睛泛光？醫師您好， 我朋友於10月旬確診自體免疫疾病-視神經脊髓炎，本身也有紅斑性狼瘡及乾燥症。 發病當時除了視力模糊也覺得泛光，經過治療，出院時的視力0.2、0.3。 有持續服用醫院眼科醫師開的B群，也經過幾次中醫針灸，最近一次的視力0...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
sfkuo 小姐您好： 您提到您的朋友“發病當時除了視力模糊也覺得泛光..."泛光"的情形有可能是大腦神經血管的血流不穩造成的嗎?...” 您朋友的症狀可能要先考慮視神經炎後遺症、 乾燥症造成的角膜散射。 針對泛視神經...>>點我查看詳細內容愛克痰與口腔粘膜脫落的關聯？
有關愛克痰及口腔粘膜脫落的因果？江大醫師您好 不好意思最近深為口乾(口腔脫落)及眼乾(整個眼睛紅)所困擾 1.口乾本來喝愛克痰有改善,但二星後,開始有粘膜脫落的現象,看了耳鼻喉科,醫師用燒灼及口內膏似乎沒改善,看了愛克痰的仿單,似乎有少數人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 請問您的愛克痰是否先沖泡100-200ml溫開水？ 直接服用或是溫開水過少會造成粘膜損傷。 乾眼症本身就會因為焦慮、睡不好而惡化，因為「淚液分泌受到副交感神經控制」 家庭壓力、長期照顧壓力、擔心家人疾病，如果影響睡眠，確實會影響...>>點我查看詳細內容視神經脊髓炎的視力恢復期及治療進展？
視神經脊髓炎的視力恢復期？我的朋友四年前確診乾燥症，今年10月中旬突然發生視力模糊、身體左半邊無力，抽血報告AQP4抗體陽性，確診是視神經脊隨炎，同時也發現有紅斑性狼瘡。 發病後第五天施打高劑量類固醇，但效果不好，第11天進行第一次血漿置換...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好: 泛視神經脊髓炎（Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder, NMOSD）是一種中樞神經免疫性疾病，導致視神經發炎、脊髓發炎等症狀。視神經發炎的症狀包括視力模糊、視野昏暗、視野缺損等。脊髓發炎的症狀...>>點我查看詳細內容自律神經失調：血壓低、口乾眼乾、下午呼吸不順暢的原因探討？
自律神經失調？江醫師 您好,我有以下問題向您請教,謝謝 1.112年動過腎上腺腫瘤割除手術,至今己二年半,本來有高血壓,但目前變成血壓長期偏低 2.頸動脈超音波,未阻塞 3.看過免疫風濕科, ana1:80(+),seg0.00二個紅字,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“ 我有口乾及眼乾,但免疫科的醫生只開了愛克痰改善口乾,說我沒有乾燥症....一到下午三四點左右,就會有呼吸不順暢及二頰發麻的感覺,這是什麼原因呢....” 有關於乾燥症，請問您有接受乾眼症的淚液測試嗎？ 此外，請問您...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡患者如何選擇保養品？？
紅斑性狼瘡保養品注意事項？高醫師您好， 我是紅斑性狼瘡病患，但沒有紅斑或是皮膚光敏感的症狀。但有輕微乾燥症。之前有詢問不同的皮膚科醫師關於保養品使用的建議，有些皮膚科醫師是表示由於紅斑性狼瘡屬於弱敏肌膚，所以叫我不要使用酸類，因為會容易皮膚...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在避免皮膚光敏感的文獻建議上，目前比較明確的是紫外線曝露的注意事項，對保養品並沒有特別說明。不過，考量紅斑狼瘡病友容易被紫外線誘發病況惡化，我覺得使用容易薄化皮膚的保養品，除了皮膚容易受傷，更需要注意保護外，也比較容易對...>>點我查看詳細內容乾燥症與類風濕性關節炎的治療與下背壓迫痛？
乾燥症併發類風濕性關節炎？高醫生您好： 本人54歲，患乾燥症有8年以上，服用奎寧治療，有骨質疏鬆症，脊椎自然骨折並做過"灌骨泥"手術 今年7月早上起床出現雙手10根手指頭.手掌根部及雙腳10根腳趾頭僵硬半小時左右，經血液...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 下背壓迫痛和類風濕性關節炎應該無關，建議可以在原來的骨科追蹤，必要時再安排脊椎X光檢查，看看是否有再一次的壓迫性骨折。如果真的很痛，請不要忍耐，先回骨科詢問，必要時可以找您的風濕科醫師求助。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容內科問題：結節產生的解決方案？
結節的產生？105年左右發現！藥物為兩天一顆賴必克廔+滋骨。備用萬克適醫囑有疼痛才服用。所以幾乎完全沒服用！由剛開始發病疼痛連按熱水瓶都無力的狀況下到目前控制中。 發病雖將近10年。雖然手指‘’偶有‘’不舒服但就緊繃一會兒不疼痛，頻率很低數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，您需要詢問您的醫師，您目前罹患的風濕病病名。必賴克婁會開立的時機，通常是乾燥症、類風濕性關節炎，和紅斑狼瘡。少部分的退化性關節炎，如果合併手指關節破壞，我們也可能會開立此藥。 您所說的結節，如果是在手指關節，會比...>>點我查看詳細內容輕微紅斑性狼瘡是否需要進一步治療？？
紅斑性狼瘡輕症？高醫師你好，今天回診看檢查報告（北部醫院），檢驗結果：ANA陽性，但其他數值都是正常，醫師告知算是輕微的SLE,因為有家族史是SLE以及乾燥症，我可能也會有一些自體免疫系統狀況，想確認SLE也有輕微的嗎？但不算是診斷SLE，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 SLE的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀。如果您只有ANA陽性，其他抽血正常(前提是包括所有SLE相關的檢驗正常)，也沒有臨床症狀，我覺得應該還無法診斷是SLE。只是這些猜測和看法，都比不上真正看您的醫師的整體評估結果。...>>點我查看詳細內容類固醇停藥反應：晨僵、膝關節痛與戒斷症狀？？
類固醇停藥反應？醫師您好，因本身有乾燥症，但近三年來一直滿穩定的，就停了類固醇和奎寧。先停了奎寧，大概一個月後再停了類固醇。 （奎寧和類固醇已服藥8年） 停了類固醇一個月後，最近開始出現晨僵，起床活動後就立刻會舒緩。平時身體關節都不會痛，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，和乾燥症相關的機會比較高，但這也要看看最近抽血的結果來一起評估。 乾燥症也會關節不適，奎寧對這些關節症狀效果不錯，所以我的減藥經驗，會先從類固醇開始停，之後再慢慢減奎寧。您可以再和您的醫師討論看看。 衛生福利...>>點我查看詳細內容必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤？
吃必賴克廔會導致心電圖異常嗎？因乾燥症服用必賴克廔3年，最近因車禍開刀，術前心電圖檢查發現異常，因沒有明顯的心臟症狀，想請問這和服用必賴克廔有關嗎?需要前往心臟內科追蹤嗎?謝謝醫生撥冗回復
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克廔的副作用很少，心臟副作用的機會更低，如果有，較輕微的會有心臟傳導系統時間延長，所以要知道心電圖的異常為何才能判定；也有可能會比較嚴重，那就不是您現在的狀況。但一般來說，這個藥很少有心臟的副作用。至於要不要去心臟內...>>點我查看詳細內容抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？？
抽血報告異常？想請問 一開始是常口渴 骨頭關節常有點漲漲酸酸 覺得手腳冰冷手指發白 雷諾氏不到發紫 所以去抽血檢查 最後吃必賴克廔 這一年間 維持不變 ANA值1:1280 一年前到一年後 RNP值264-199 SSA值178上下浮動不多...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。 像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科...>>點我查看詳細內容血小板低下與乾燥症的相關問題及治療方式？
血小板低下與乾燥症？醫師好，想請教： 我去年8月健檢發現血小板低下，僅1.3萬，血液科醫師先用類固醇、免疫抑制劑，血小板來到5～6萬之間。 去年12月後，停用類固醇，血小板在3～4萬之間，並開始出現眼乾、喉嚨乾症狀，生理期量多且下肢會有出...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這樣算是乾燥症嗎？算嚴重嗎？ -->還不符合。我覺得還好。 2.以後還有可能延伸其他疾病嗎？ -->有機會。可以請您的醫師安排風濕病指標追蹤，大約3-6個月追蹤一次，可以和您血小板的追蹤...>>點我查看詳細內容