乾燥症與類風濕性關節炎的治療與下背壓迫痛-內科

乾燥症併發類風濕性關節炎？

高醫生您好：
本人54歲，患乾燥症有8年以上，服用奎寧治療，有骨質疏鬆症，脊椎自然骨折並做過"灌骨泥"手術
今年7月早上起床出現雙手10根手指頭.手掌根部及雙腳10根腳趾頭僵硬半小時左右，經血液檢查"RA",醫生表示是"類風濕性關節炎",開處方箋，現在雙側"下背壓迫痛",背部無法挺直，但10／30處方箋還有第3次未領
骨科醫生表示脊椎還算穩定，請問高醫生，下背壓迫痛感跟類風濕性關節炎有關連嗎？是要提前回診嗎？還是本來就會這麼痛的？非常感恩！謝謝高醫生

林女士，50~59歲女性，詢問日期：2025/10/23

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

下背壓迫痛和類風濕性關節炎應該無關，建議可以在原來的骨科追蹤，必要時再安排脊椎X光檢查，看看是否有再一次的壓迫性骨折。如果真的很痛，請不要忍耐，先回骨科詢問，必要時可以找您的風濕科醫師求助。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/10/23
資料來源：台灣e院 - 乾燥症併發類風濕性關節炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您已經患有乾燥症長達8年，並且最近被診斷為類風濕性關節炎（RA），這兩者之間的關聯以及您目前的下背壓迫痛感值得深入探討。

首先，乾燥症（又稱為舍格倫症候群）是一種自體免疫疾病，主要影響體內的腺體，導致口腔和眼睛乾燥。
這種疾病有時會與其他自體免疫疾病共存，包括類風濕性關節炎。
類風濕性關節炎是一種以關節炎症為特徵的慢性自體免疫疾病，通常會導致關節疼痛、僵硬和腫脹。

您提到的下背壓迫痛感，可能與類風濕性關節炎有關。
雖然類風濕性關節炎主要影響周邊關節，但它也可能影響脊椎和骶髂關節，導致下背部的疼痛。
這種疼痛可能是由於關節發炎、周圍肌肉緊張或是脊椎的結構性問題所引起的。
由於您有骨質疏鬆的病史，這也可能使得您的脊椎更容易受到壓迫，進而引發疼痛。

在您的情況下，早上起床時手指和腳趾的僵硬感，通常是類風濕性關節炎的典型症狀之一，這種僵硬感在活動後通常會有所改善。
然而，若您感到下背部的壓迫痛，這可能是需要進一步評估的症狀。
建議您儘早回診，告知醫生您的新症狀，因為這可能需要調整治療計畫或進一步檢查。

至於您提到的骨科醫生表示脊椎穩定，這是好消息，但仍需注意下背部的疼痛是否與類風濕性關節炎的活動有關。
類風濕性關節炎的治療通常包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、免疫調節劑（如奎寧）以及生物製劑等，這些藥物可以幫助控制炎症和疼痛。

最後，對於您的下背壓迫痛感，除了藥物治療外，物理治療也是一個不錯的選擇。
物理治療可以幫助改善肌肉的強度和靈活性，減少疼痛並提高生活品質。
建議您與醫生討論，看看是否適合進行物理治療或其他輔助療法。

總結來說，您的下背壓迫痛感可能與類風濕性關節炎有關，建議您儘早回診，並與醫生討論您的症狀和治療計畫。
希望您能早日獲得緩解，祝您健康！