骨科問題困擾不已：類風濕性關節炎或是多發性肌膜炎？-骨科

彙整補充說明

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根據您所描述的情況，您目前的症狀確實讓人感到困惑。
從去年九月開始的上背酸痛，隨後發展至左腳底及膝蓋的疼痛，這些症狀可能與多發性肌膜炎（Fibromyalgia）有關，但也不能排除類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的可能性。
雖然您目前的檢查結果顯示沒有明顯的關節紅腫或積水，但類風濕性關節炎有時會以非典型的方式表現，特別是在早期階段。

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，主要影響關節，導致關節的發炎、疼痛和最終的關節損傷。
雖然典型的症狀包括關節的紅腫、熱感及晨僵，但有些患者可能會出現較輕微的症狀，或是疼痛並不伴隨明顯的關節變化。
您的母親有類風濕性關節炎的病史，這使得您有更高的風險罹患此病。

在您的情況中，類風濕因子檢驗結果為陽性（190），這可能暗示著您有類風濕性關節炎的風險，但這並不等於確診。
醫師的建議進一步檢查發炎情形是合理的，因為這可以幫助確定是否存在其他潛在的問題，例如其他類型的關節炎或是肌肉相關的疾病。

至於您提到的藥物治療，PREDISOLINE（類固醇）和OH-CHLOROQUINE（抗瘧藥，對於某些自體免疫疾病有療效）在類風濕性關節炎的治療中是常見的選擇。
這些藥物的目的是減少炎症和控制病情進展。
至於治療的黃金時間，通常需要幾個星期到幾個月的時間來評估藥物的效果，並且在此期間，醫師會根據症狀的改善情況調整治療方案。

關於關節變形的問題，類風濕性關節炎如果及時得到適當的治療，通常可以有效控制病情，減少關節的損傷和變形。
然而，若未能及時治療，則可能導致關節的永久性損傷。
因此，持續的醫療跟進和適當的治療是非常重要的。

最後，您提到的失眠和憂鬱症狀也可能與慢性疼痛有關，這是許多慢性病患者常見的情況。
建議您在治療疼痛的同時，也要關注心理健康，必要時尋求心理諮詢或治療。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估和檢查，以確定是否為類風濕性關節炎或其他疾病。
持續與醫療團隊溝通，並根據檢查結果調整治療方案，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常生活。