突發性關節炎：症狀、診斷與治療-骨科

關節炎？

我大約4月中某一個早上起來開始發現我的嘴巴打不太開.靠近太陽穴的關節會痛.後來連前腳底早上起來踏到地面也會痛.但持續一.二個小時就好了.但後來連左右兩邊的肩關節也會酸痛.有時還會提不起來.也是時好時壞.後來我去看了免疫風濕科.驗血.驗尿.兩個禮拜後去看報告.血液.尿液都正常.無紅斑性狼瘡.但類風濕因子為53 (正常值為20).但醫生就我的狀況告訴我為突發性關節炎.要持續追蹤.有3分之1的機會會轉變為類風濕性關節炎.但我告訴他我早上起床會僵硬.而且酸痛也超過6個星期.但醫生告訴我的症狀並不是一直持續疼痛.所以要觀察.所以醫生也只是開止痛消炎藥給我.現在我仍是很恐慌.不知是否該去看另一家醫院檢查.還是再看看.但我擔心如果我的狀況再惡化該怎們辦.醫生告訴我會痛再吃.但是我不知所謂會痛是多痛.如果一點痛要吃嗎?

sandy，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/17

林孝義醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:

醫師給您的診斷應該是復發性風濕 (Palindromic Rheumatism), 這種疾病是關節炎並不會造成關節變形. 您的症狀仍必須考慮會轉成類風濕性關節炎, 請固定找一個您可信賴的醫師檢查, 這樣醫師才能看出您疾病的演變.

林孝義醫師
台北榮總過敏免疫風濕科

回覆日期：2005/06/17
資料來源：台灣e院 - 關節炎

彙整補充說明

突發性關節炎（Palindromic Rheumatism）是一種以反覆發作的關節疼痛為特徵的疾病，通常不會導致關節的永久性損傷。
根據您所描述的症狀，包括早上起床時的僵硬感、關節疼痛及不適，這些都符合突發性關節炎的特徵。
雖然您的血液檢查顯示類風濕因子偏高，但並不一定意味著您會發展成類風濕性關節炎，因為許多因素都可能影響這些指標。

突發性關節炎的症狀通常是間歇性的，可能會在某些時期加重，然後又會緩解。
這種病症的確診通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查及影像學檢查來進行。
由於您的檢查結果顯示無紅斑性狼瘡，且類風濕因子雖然偏高但並未超過明顯的臨床診斷標準，醫生的建議是持續觀察和追蹤是合理的。

對於您的恐慌情緒，這是非常正常的，因為關節疼痛的反覆發作會影響生活品質。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤：定期回診，讓醫生能夠觀察病情的變化。
若有新的症狀出現或原有症狀加重，應立即告知醫生。

2. 疼痛管理：醫生建議在疼痛發作時再使用止痛消炎藥，這是因為過度使用藥物可能會導致副作用。
若您感覺到的疼痛影響到日常生活，建議您可以在疼痛明顯時使用藥物，並與醫生討論適合的用藥方案。

3. 生活方式調整：保持適度的運動，增強關節的靈活性和肌肉的力量，這對於減少疼痛和僵硬感有幫助。
可以考慮游泳或瑜伽等低衝擊的運動。

4. 心理支持：如果您感到焦慮或恐慌，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。
與他人分享您的感受，可能會讓您感到更輕鬆。

5. 第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不安，尋求第二意見是合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這可以幫助您更全面地了解自己的病情。

最後，突發性關節炎的病程因人而異，有些人可能會隨著時間改善，而有些人則可能會有反覆發作的情況。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通，並根據自身的症狀及時調整治療方案。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，並改善生活品質。