突發性關節炎:症狀、診斷與治療-骨科

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關節炎?


我大約4月中某一個早上起來開始發現我的嘴巴打不太開.靠近太陽穴的關節會痛.後來連前腳底早上起來踏到地面也會痛.但持續一.二個小時就好了.但後來連左右兩邊的肩關節也會酸痛.有時還會提不起來.也是時好時壞.後來我去看了免疫風濕科.驗血.驗尿.兩個禮拜後去看報告.血液.尿液都正常.無紅斑性狼瘡.但類風濕因子為53 (正常值為20).但醫生就我的狀況告訴我為突發性關節炎.要持續追蹤.有3分之1的機會會轉變為類風濕性關節炎.但我告訴他我早上起床會僵硬.而且酸痛也超過6個星期.但醫生告訴我的症狀並不是一直持續疼痛.所以要觀察.所以醫生也只是開止痛消炎藥給我.現在我仍是很恐慌.不知是否該去看另一家醫院檢查.還是再看看.但我擔心如果我的狀況再惡化該怎們辦.醫生告訴我會痛再吃.但是我不知所謂會痛是多痛.如果一點痛要吃嗎?



sandy,30~39歲女性,詢問日期:2005/06/17

林孝義 醫師回覆-骨科


您好:醫師給您的診斷應該是復發性風濕 (Palindromic Rheumatism), 這種疾病是關節炎並不會造成關節變形. 您的症狀仍必須考慮會轉成類風濕性關節炎, 請固定找一個您可信賴的醫師檢查, 這樣醫師才能看出您疾病的演變.林孝義醫師台北榮總過敏免疫風濕科



回覆日期:2005/06/17

彙整補充說明


突發性關節炎(Palindromic Rheumatism)是一種風濕性疾病,特徵是關節疼痛和腫脹的發作,通常是短暫的,並且可能會在不同的關節之間轉移。
根據您的描述,您在早上起床時感到嘴巴打不開、太陽穴附近的關節疼痛、腳底疼痛以及肩關節的酸痛,這些症狀都符合突發性關節炎的表現。

在診斷方面,您已經進行了血液和尿液檢查,結果顯示正常,除了類風濕因子偏高。
類風濕因子(Rheumatoid Factor, RF)是一種自體免疫疾病的指標,雖然您的數值為53,超過正常範圍,但這並不一定意味著您已經確診為類風濕性關節炎。
醫生的建議是持續追蹤,這是因為突發性關節炎有可能會轉變為類風濕性關節炎,尤其是在有早晨僵硬和持續疼痛的情況下。

關於您的恐慌和不安,這是非常正常的反應,尤其是在面對不確定的健康狀況時。
醫生建議的「會痛再吃」的做法,實際上是希望您能夠根據疼痛的程度來決定是否需要服用止痛消炎藥。
一般來說,如果疼痛影響到您的日常生活或讓您感到不適,則應該服用藥物來緩解症狀。
至於「一點痛要吃嗎?
」這個問題,建議您根據自己的感受來判斷。
如果疼痛讓您無法專心工作或影響到睡眠,則可以考慮服用藥物。

如果您對目前的診斷或治療方案感到不安,尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療建議,這有助於您獲得更全面的了解。
您可以考慮再次就診,並詳細描述您的症狀及其影響,這樣醫生能夠更好地評估您的情況。

在此同時,保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、均衡的飲食和充足的休息都有助於改善您的整體健康狀況。
此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸或冥想,可能有助於減輕您的焦慮感。

最後,請記得定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣才能及時調整治療方案,確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日找到合適的解決方案,並改善目前的症狀。

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