年輕人常見的關節疼痛問題:如何正確診斷與治療?-內科

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關節疼痛問題?


醫師您好今天剛得知有這個網站因此看了看幼年型僵直性脊椎炎課程內容我覺得他的某些點和我有點像希望醫師能給我指點//我是在國中三年級15.16歲的時候那時候下午三點多在模擬考突然<左>膝關節疼痛痛得我咬緊牙關冒冷汗臉色蒼白一開始腿部伸直還能緩解疼痛之後越痛越厲害坐著不行站著不行走路不行到了晚上睡覺連躺著都不行當天左膝關節痛媽媽有帶我到專看神經內科的小診所他診斷我是髕骨軟骨軟化症給我吃類固醇雖然可以緩解但是還是會痛得很厲害那時候大概持續一個多禮拜漸漸的國三那年至高一之間我每個月至少都會痛一次時間至少持續一個禮拜可是其實也沒有固定時段我只知道都痛很久高二開始<右>腳膝關節也會疼痛疼痛程度沒有國三那時嚴重高二至高三的時候腳踝還有腳底板都會痛有時候左和右膝關節以及腳踝腳底板都會合併疼痛從高一到高三我都有陸陸續續到大醫院檢查都是看骨科都是照照X光有些說我膝關節水腫或者說我腳踝和腳底板疼痛是肌腱炎到了高三的時候 左膝右膝腳踝腳底板也都還是會疼痛可是多了屁股上面一點點感覺是薦椎的地方僵硬疼痛時間持續一個月一開始兩個禮拜痛得早上沒辦法很快起床要慢慢的調整姿勢起來上課的時候只能坐著跟站著的姿勢交替不然屁股還有薦椎會痛到不行根本沒有辦法坐那個時候終於受不了再去大醫院掛神經內科有抽血驗風濕可是沒有Rh因子做一個電肌肉的儀器也很正常MRI結果也很正常醫生就只好開止痛藥給我可是我不敢亂吃怕會對身體不好現在我也時不時會左腳整個刺麻每次都想說我是不是坐骨神經痛還是長骨刺很害怕請醫師指點!!



小橞,10~19歲女性,詢問日期:2012/11/20

曾國森 醫師回覆-內科


網友您好:依您描述狀況,若關節痛外有合併該關節腫起來的情形,代表一定有風濕疾病。
坐骨神經痛還是長骨刺是不會有關節腫痛的。
建議您可就近至風濕專科門診就醫,相信一定有幫助。
謝謝您的提問



回覆日期:2012/11/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在年輕時期經歷了多次的膝關節及其他關節的疼痛,並且這些疼痛的特徵似乎是間歇性的,且伴隨著不同的部位疼痛,這讓您感到非常困擾。
首先,我想強調的是,年輕人出現關節疼痛的情況並不罕見,但確實需要仔細的診斷與治療。

您提到的膝關節疼痛,尤其是在模擬考期間突然發作,可能與多種因素有關。
髕骨軟骨軟化症是一種常見的膝關節問題,尤其在年輕人中。
這種情況通常是由於膝關節的過度使用或受傷所導致的,會引起疼痛和不適。
類固醇的使用可以暫時緩解炎症,但並不是長期解決方案。

在您的情況中,除了膝關節的問題,您還提到其他關節(如腳踝、腳底板及臀部)的疼痛,這可能暗示著更廣泛的關節問題,像是風濕性關節炎或其他類型的關節炎。
您提到的僵硬感,尤其是在早晨起床時,這是許多風濕性疾病的典型症狀。

由於您已經接受過多次檢查,包括MRI和血液檢查,且結果正常,這可能意味著目前的檢查未能完全揭示潛在的問題。
建議您考慮以下幾個步驟:
1. 尋求風濕專科醫師的意見:由於您的症狀可能涉及風濕性疾病,建議您尋求風濕免疫科的專家進行進一步的評估。
這些專家能夠進行更專業的檢查,並可能會建議進一步的血液檢查,例如抗核抗體(ANA)或其他風濕性指標。

2. 物理治療:物理治療可以幫助您改善關節的靈活性和強度,並減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計適合您的運動計劃,幫助您增強周圍肌肉,減少關節的負擔。

3. 生活方式的調整:保持適當的體重、均衡的飲食以及定期的運動都是維持關節健康的重要因素。
避免過度使用關節,並在運動時注意適當的熱身和拉伸。

4. 疼痛管理:如果您對止痛藥有顧慮,可以考慮非藥物的疼痛管理方法,如熱敷、冷敷或使用一些天然的抗炎食品(如薑、魚油等)。

5. 定期隨訪:由於您的症狀是間歇性的,定期的醫療隨訪可以幫助醫生追蹤您的病情變化,並根據需要調整治療方案。

最後,請記得,及早的診斷和適當的治療對於控制關節疼痛和改善生活品質至關重要。
希望您能夠找到合適的醫療資源,早日緩解疼痛,恢復正常的生活。
祝您健康!

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