全身肌肉關節問題：是否可能是風濕免疫科疾病？-骨科

全身性的肌肉關節問題？

醫生您好：

我從小時候就有肌肉容易疲勞的問題，這幾年更嚴重，連騎機車騎個半天，
車子的震動都會讓我隔天全身痠痛到很不舒服，而稍微激烈一點的運動，我
的肌肉疲勞通常會比別人嚴重，恢復期也比一般人長。肌肉跟關節部位經常
莫名的發炎，這些疼痛並不會固定會出現在某一個部位，但是還不至於嚴重
到無法動彈的地步，只是會痛到讓人很沮喪﹔關節痛得厲害時，我幾乎以為
自己得到痛風﹔筋膜跟骨頭之間也經常莫名其妙出現類似錐子鑽刺的痛點。
有時候稍微熬夜，隔天就會發生肌肉痠麻的症狀，這些痠麻症狀曾經被診斷
為自律神經失調症，可是吃藥一直得不到改善。請問這些症狀是風濕免疫科
的疾病嗎？之前看了一些纖維肌痛症的研究，覺得很多描述跟我的情況很類
似，請問我應該怎麼得到更進一步的診察？

Ru，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/19

林孝義醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:

您的症狀的確要懷疑是否為纖維肌痛症, 然而這個疾病的診斷必須先排除是否有其他疾病, 很多疾病尤其是結締組織疾病可能合併這些症狀, 建議治風濕免疫科診察.

祝健康

林孝義
台北榮總風濕免疫科

回覆日期：2007/07/19
資料來源：台灣e院 - 全身性的肌肉關節問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，的確有可能與風濕免疫科的疾病有關。
您提到的全身肌肉疲勞、關節疼痛、發炎、以及恢復期較長等情況，這些都可能是風濕免疫疾病的表現。
特別是纖維肌痛症（Fibromyalgia），這是一種以全身性疼痛、疲勞、睡眠障礙及情緒問題為特徵的疾病，常常伴隨著肌肉和關節的疼痛，且疼痛的部位並不固定。

纖維肌痛症的診斷通常需要排除其他可能的疾病，因為許多風濕免疫疾病，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，也可能出現類似的症狀。
您提到的「筋膜與骨頭之間出現類似錐子鑽刺的痛點」，這在纖維肌痛症中也相當常見，通常被稱為觸發點（trigger points），這些點在按壓時會引起疼痛。

此外，您提到的自律神經失調症，可能與您的症狀有一定的關聯。
自律神經系統的失調可能會影響到身體的疼痛感知，導致您對疼痛的敏感度增加，進而影響到肌肉的恢復能力。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟來獲得更進一步的診察與治療：
1. 尋求專業醫療評估：建議您再次就診風濕免疫科，並告訴醫生您的所有症狀，包括肌肉疲勞、關節疼痛、發炎等。
醫生可能會進行一系列的檢查，包括血液檢查、自體免疫檢查等，以排除其他疾病。

2. 詳細病史與症狀記錄：在就診前，建議您記錄下症狀的發作時間、持續時間、疼痛的部位、以及可能的觸發因素（如熬夜、運動等），這些資料能幫助醫生更好地理解您的情況。

3. 考慮物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的強度與耐力，並減少疼痛。
專業的物理治療師可以根據您的情況設計適合的運動計劃。

4. 心理支持：由於長期的疼痛可能會影響到情緒，建議您考慮尋求心理諮詢或支持，這可以幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

5. 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動、良好的飲食習慣，這些都有助於改善整體健康狀況，減少症狀的發作。

6. 藥物治療：如果醫生確診為纖維肌痛症或其他風濕免疫疾病，可能會考慮使用一些特定的藥物來幫助緩解症狀，如抗抑鬱劑、抗癲癇藥物等。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估與診斷，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的情況。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。
祝您健康！