內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇-內科

高堅凱 醫師回覆-內科

您好，感謝提問。
我的回答如下，1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還有瘀青、拇指小關節偶爾會痛、髖跟屁股，肩頸疼痛全身多處肌肉疼痛發熱、青春痘也暴增，手腳也長了 一點點紅紅的小疹子，但不多(但是有白頭這應該也是痘痘吧應該不是圓盤紅疹)，就直接去醫院風濕免疫科檢查了檢查報告如下第一次7/03 抽血報告醫生說正常 我詢問她WBC有點高，他說這沒事稍微超標而已有可能是藥物影響或其他因素。
-->WBC高，不具有特異性，需要配合其他檢驗結果和臨床症狀來判斷，一般是還好。
2.另外我想請問7/17的抽血檢查也幾乎正常只有鐵蛋白超標跟肌球蛋白稍微低一點，我上網搜尋好像鐵蛋白也是在反應發炎狀況(也有可能是肝的問題)，肌球蛋白一直都偏低，請問有甚麼疑慮嗎。
-->鐵蛋白的確和發炎狀況有關，但也不具有特異性，是輔助的證據；而肌球蛋白偏低，也不具有特殊意義。
3.Anti-dsDNA 的數據好像跟別家的不一樣。
我檢測的正常數值是0~138.9，我看別家的都是0~10 才是陰性，請問是測試方法不同還是單位不同嗎-->檢測anti-dsDNA的機器，每個醫院與檢驗所都可能不同，正常值區間就可能不同，所以一定要參考檢測單位的正常參考值來解讀，以免誤判。
4.請問主任我這些症狀及抽血數據，有可能是免疫疾病得問題嗎 ANA<=1:80跟RF都陰性，有請他幫我驗僵直，因為我有時候腰椎也會痛 但僵直數據還未出來-->我覺得機會很低，因為幾乎所有檢驗結果都正常，建議您耐心等待最後的檢查結果。
5.也有去看中醫，中醫是說體內火氣太大 (心火 肺火 胃火)，排不出去 也會造成這些疼痛-->我不熟悉中醫。
6.我好像都沒有晨僵，但在工作的時候頻繁活動到關節就會發熱或肌肉痛個人覺得這些症狀很輕微 醫生也說是輕微的，但就是很惱人有什麼需要注意的嗎或者是舒緩疼痛得辦法嗎例如冰敷可以嗎或飲食方面吃營養品益生菌等等-->建議不要熬夜，熬夜會影響免疫功能，惡化症狀；也建議要規律運動，可以安撫免疫系統。
這些是您可以先做的，不用嘗試太多營養品。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您