白血球偏低、自體免疫與膽固醇：如何處理母親的健康問題？-內科

白血球偏低，自體免疫，膽固醇？

醫生您好：想請問母親（60歲）兩次健檢白血球偏低的問題，第一次3200隔3個月3400 ，因為兩次白血球都偏低，所以帶母親去血液腫瘤科檢查，因為母親容易緊張睡不好、導致最近食慾都很差，檢查後更低2700還驗出有（自體免疫疾病）（陽性）醫生認為可能是造成白血球過低的問題，讓我們去（風濕免疫科）但母親10年前就有蕁麻疹（皮膚癢）的問題，當時的醫生說這種找不出過敏原只能一直吃藥（抗組織胺），直到最近白血球問題又去檢查才驗到免疫問題。
觀察母親歷年的體檢報告白血球狀況發現，開始時是（膽固醇）紅字之後開始節食、不敢吃蛋類熱量有關的食物，然而開始吃（膽固醇藥物）之後白血球越來越低，，4990、4100、4000、體重也略減，觀察母親如果停藥白血球會成長，但（膽固醇）會偏高，開始吃藥節食又會變低，前陣子有骨盆疼痛的問題跑去婦產科檢查有驗到有一點點血尿，做（抹片）只有發炎的問題（母親有病痛都不會講以為會自己好起來拖很久才願意去看醫生）之後吃藥有改善良好。
母親好幾年沒感冒了最後一次是新冠肺炎，最近身體也沒有哪裡不舒服，醫生看完也沒發現任何症狀，照腹部也沒有問題，目前就是自體免疫系統呈現陽性，已經掛號風濕免疫科，因為很擔心不停在網路上搜尋才找到這裡，希望能聽聽醫師的建議，感謝🙏

文，60~69歲女性，詢問日期：2026/01/17

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

首先，要先看看是什麼自體免疫疾病檢查陽性，一般是ANA(抗細胞核抗體)較高，如果是，那還需要更進一步的檢查，看看ANA高背後的原因。ANA本身只是一種篩檢指標，正常人也可能檢測到。如果再合併白血球降低，可以縮小鑑別診斷範圍，可能性包括乾燥症、全身性紅斑狼瘡等，但也可能沒有問題，建議您還是看過風濕科醫師後，再和醫師討論。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2026/01/17
資料來源：台灣e院 - 白血球偏低，自體免疫，膽固醇

彙整補充說明

您好！根據您母親的健康狀況，白血球偏低以及自體免疫疾病的問題確實需要謹慎處理。
首先，白血球偏低（即白血球計數低於正常範圍）可能由多種因素造成，包括藥物副作用、感染、骨髓問題或自體免疫疾病等。
您提到的自體免疫疾病可能是導致白血球減少的原因之一，因為這類疾病常常會影響身體的免疫系統，導致白血球的生成或存活受到影響。

在您母親的情況中，白血球數量的變化與膽固醇的控制之間似乎存在一定的關聯。
您提到在服用膽固醇藥物時，白血球數量會下降，而停藥後白血球會回升，但膽固醇又會偏高。
這種情況下，建議您與醫生討論是否有必要調整藥物的使用，或是尋找其他控制膽固醇的方法，例如透過飲食調整和增加運動來改善膽固醇水平。

針對自體免疫疾病的部分，風濕免疫科的醫生會進一步評估您母親的情況，並可能會進行一些檢查來確定具體的自體免疫疾病類型。
這些疾病的治療通常需要針對性地使用免疫抑制劑或其他藥物來控制病情，並且需要定期追蹤白血球的變化。

在此過程中，您母親的心理健康也非常重要。
由於她有緊張和焦慮的情況，這可能會進一步影響她的食慾和整體健康。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或支持，幫助她更好地應對這些健康挑戰。

另外，您提到母親有蕁麻疹的歷史，這可能與她的自體免疫狀況有關。
蕁麻疹本身也可能是自體免疫反應的一部分，因此在與風濕免疫科醫生討論時，可以將這些過去的病史一併告知，以便醫生能夠做出更全面的評估。

總之，建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議調整治療方案。
同時，注意母親的生活品質，鼓勵她保持良好的飲食習慣和適度的運動，這對於改善她的整體健康狀況是非常重要的。
希望您母親能夠早日恢復健康！