睡眠癱瘓與呼吸困難：如何解決？
睡眠癱瘓和呼吸困難？醫生您好:我有輕度呼吸中止症，但是每天睡眠的品質都很差，每天清晨起床都覺得很累。必須要靠大量的咖啡才能保持清醒，如果沒有喝咖啡，大概早上起床後一個小時就非常的想睡覺。最近我坐在椅子上或趴著午睡，都會因為無法呼吸突然有意識...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Alan 先生您好：您提到“輕度呼吸中止症....現在連坐著和趴著睡著都會發生。坐著突然睡著也會因為口水流到氣管，無法呼吸，然後清醒，清醒後就一直咳嗽...”不知道您的睡眠檢測是最近的結果嗎？因為您提到的症狀比較像是中重度呼吸中止症的症狀，...睡眠癱瘓與呼吸困難：如何解決？-點我查看詳細內容
椎間盤突出是否會導致腳底麻木？
椎間盤突出？醫師您好椎間盤突出有可能平常腰部沒有痛或麻，只有腳底有點麻嗎？謝謝你
江俊宜 醫師回覆-神經內科
V先生 您好：您提到“椎間盤突出...只有腳底有點麻嗎”不知道您的神經根壓迫的位置？一般來說，腰椎第 4、5 節或第 5 腰椎與第 1薦椎之間的神經根壓迫，可能影響脛神經而產生腳底感覺異常。神經受壓初期可能只影響感覺纖維（麻、刺、灼熱），而...椎間盤突出是否會導致腳底麻木？-點我查看詳細內容
上腹部肌肉抽動：神經內科的診斷與治療建議
上腹部肌肉抽動？近一個月左上腹部(肚臍到劍突之間的肋骨下方)不定時會有間歇性的肌肉抽動問題。發作時會在短時間內頻繁抽動,每次抽動時間很短大概1秒,有時抽動感較為輕微有時抽動力道較大,抽動沒有痛感但會讓人覺得不適及焦慮。此抽動症狀在坐下或躺下...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“左上腹部...肌肉抽動...站立及行走時才會發生....好發於下午到晚上的時段”可能要先考慮退化性脊椎病變、椎間盤膨出或關節退化造成間歇性信號異常，導致支配區域的肌肉抽動。您提到“做過腹部MRI”可能會有相關胸椎的影像....上腹部肌肉抽動：神經內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
如何得知 B6 是否攝取過量？檢查方式與地點?
如何得知是否 B6 攝取過量？醫師您好，家中長輩最近幾個月持續手腳無力，無力的程度已經進展到幾乎無法離開家門，常常覺得很疲憊。有到神經內科做過一些檢查沒什麼問題，但狀況持續惡化。最近發現長輩服用日本合力他命每天兩顆已經好幾個月，加上服用了銀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
J 小姐您好：您提到“最近幾個月持續手腳無力，無力的程度已經進展到幾乎無法離開家門“您擔心的B6過量，臨床上出現的症狀通常以周邊神經病變症狀，如對稱性的手腳刺麻、灼熱感、麻木、異常感覺。不知道您的長輩是否出現感覺的異常？建議可以檢測vit ...如何得知 B6 是否攝取過量？檢查方式與地點?-點我查看詳細內容
我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝
走路時頭暈？我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到令尊出現“一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。”可能要考慮類巴金森氏症的患者如也可能出現小腦萎縮、共濟失調、運動和自律神經功能障礙的症狀...我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝-點我查看詳細內容
脖子左側疼痛並伴隨喀喇聲：神經內科的診斷與治療建議
左耳下後方脖子有時會痛？醫生您好，我想請問一下。我的脖子左側，大約是耳朵下方後面，有時候會有點疼痛，有時候轉動會有好像骨頭滑動或喀啦的聲音。我有看骨科、照X光、也有做熱敷、電療、吊脖子。剛做完當天或一兩天都還不錯，但是可能過幾天，有時候轉頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“轉頭的喀啦聲，或是脖子左側的痛感又會出現...可能之後會年紀到了慢慢要退化，有時會開止痛藥或肌肉鬆弛劑。其他也沒多說。”您的症狀可能要先考慮頸椎後側的小面關節可能因長期姿勢不良、過度使用或退化，出現輕微跑位。不過X光無異...脖子左側疼痛並伴隨喀喇聲：神經內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
新坦膜衣錠是否適合腦出血中風患者？
新坦膜衣錠使用在腦出血中風患者用藥的疑慮？江醫師.您好.我是一位腦出血中風患者.人現在在台中市.現有一用藥上的疑問來請教您.我的目前開藥的醫生在就診過程醫生開了新坦膜衣錠1200毫克這個藥.日後我上網查資料ㄧ看知道醫生是有預防再次中風的可能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“腦出血中風患者....新坦膜衣錠1200毫克..出血性中風患者不適用此藥...”不知道您的腦出血是多久前的事情？發生腦出血的原因是因為血管結構異常？目前服用其他藥物有哪些？是否有高血壓或凝血異常？因為如果腦出血的危險因子...新坦膜衣錠是否適合腦出血中風患者？-點我查看詳細內容
如何治療腿部緊繃與抽痛？
腿部緊繃與抽痛？我最近無論站或坐都會感覺到我兩腿（大、小腿都會）在緊繃或抽痛，而且時不時就會有自己無法控制的抽搐、出力感，右腿的部份少數時候甚至會痛到屁股去。痛的位置基本上都在背面和兩側（痛、緊繃的位置有時也會變），但程度都不一定，有時候明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程先生您好：您提到“右腿的部份少數時候甚至會痛到屁股....類似漸凍症之類或其它的神經問題..”您的症狀可能要先考慮周邊神經或是肌肉筋膜的症狀。周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的...如何治療腿部緊繃與抽痛？-點我查看詳細內容
持續一個多月的神經內科問題：江醫師的回覆
續218548？謝謝江醫師回覆！沒有頭痛的問題主要的問題是第一篇所述的不過不是短暫的 是持續一兩個月一直都存在那些問題
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“不是短暫的 是持續一兩個月一直都存在那些問題”您的症狀主要是影響到思考部分。如同之前建議的需要神經科進一步的診斷。在林口長庚醫院的分科，建議找腦功能暨癲癇科醫師進一步檢查。除了磁振造影外，認知功能影響的檢查可以抽血協助檢驗...持續一個多月的神經內科問題：江醫師的回覆-點我查看詳細內容
心悸伴眼皮跳可能是什麼原因？建議尋求何種協助？
心悸+眼皮跳？醫生您好：我前陣子因為考試的關係壓力比較大，考試放榜後開始放鬆休息，但大概從6/23日開始我的左上眼皮就會陸陸續續地跳（有時候可能跳一下下、有時後可能是整天），7/7去看眼科後暫時排除其他眼部疾病，醫生開了眼藥水跟人工淚液，之...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小吉小姐您好：您提到“左上眼皮就會陸陸續續地跳....”眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。多種因素引...心悸伴眼皮跳可能是什麼原因？建議尋求何種協助？-點我查看詳細內容
失神性癲癇小發作與自律神經失調之區別
#218525 腦霧問題延續？謝謝江醫師的回覆！我剛剛有查詢失神性癲癇小發作的症狀，感覺跟我不太一樣。原因是我不太會突然的短暫失憶或者對著一個地方放空，雖然我發作時注意力無法集中、思考能力下降、無法思考跟馬上要做的事忘記，但別人叫我的話我是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“思考能力下降、無法思考跟馬上要做的事忘記，但別人叫我的話我是知道而且可以回覆的，差異性比較大的地方是，我一次發作是連續持續一、兩個月睡醒到睡前都是這個狀態，”不知道您是否有頭痛的症狀？有些偏頭痛或是腦部發炎性疾病會出現這樣的症...失神性癲癇小發作與自律神經失調之區別-點我查看詳細內容
頸椎病引發的手麻與腳麻：半年來的折磨，求診無果的困擾
雙手發麻？醫生您好：去年10月初因短暫幾分鐘右手背局部及嘴唇右上邊麻麻的(後來就沒再發生麻的現象) ，至醫院檢查（電腦斷層、MRI、X光、神經傳導及血檢）除了發現頸椎盤C5-C7有稍微突出壓迫及膽固醇偏高外，檢查都沒問題。後來就開始頭暈（沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小許先生您好：您提到“睡覺時會被手麻麻醒，兩手輪流（麻的指尖也不固定），有時連續有時隔幾天，白天時頂多偶爾稍微麻，沒麻的夜晚，也會有兩手四支手指處緊縮感...”您的症狀像是周邊神經的異常。不知道您是否曾接受過肌電圖檢查？周邊神經問題的檢查通...頸椎病引發的手麻與腳麻：半年來的折磨，求診無果的困擾-點我查看詳細內容
20年來持續不斷的腦霧困擾，該如何尋求專業治療？
腦霧問題？醫師您好，我目前30歲，早在新冠肺炎還沒開始前，約20年前我便有現在俗稱腦霧的症狀，當時還沒有腦霧這個說法，我每年都會復發1-2次，發作時會突然的無法思考、剛要做的事馬上忘記、無法集中注意力、理解認知能力下降、騎車只能注意前面沒辦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“每年都會復發1-2次，發作時會突然的無法思考、剛要做的事馬上忘記、無法集中注意力、理解認知能力下降”這症狀可能要先考慮失神性癲癇，這類癲癇型態不一定有明顯抽搐，發作時可能呈現短暫意識或注意力障礙。建議可以先看腦功能暨癲癇科...20年來持續不斷的腦霧困擾，該如何尋求專業治療？-點我查看詳細內容
神經內科：三天頭暈的原因及治療方法
這三天一直頭暈？這三天晚上出門的時候會有頭重腳輕的感覺，頭很重暈暈的，吃飯有點想吐我白天一般在房間待著，不會暈，之前咳嗽感冒了一星期，現在咳倒是不太咳了，但這三天晚上出門吃飯卻出現了上述問題
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“之前咳嗽感冒了一星期...出現頭重腳輕的感覺“不知道您的睡眠如何？不知道您的聽力是否受到影響？您的症狀可能要先考慮前庭神經炎也常造成眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。也可能感冒時若合併中耳...神經內科：三天頭暈的原因及治療方法-點我查看詳細內容
如何適當使用普拿疼治療頭痛和肩頸疼痛?
最近常發作頭痛？醫生您好最近常肩膀跟頸部肌肉痠痛，會一直拉到頭變成頭也跟著痛。這週五天有四天都吃了普拿疼，有遵守4-6小時才能吃，且一天大概吃一兩顆。不知道這樣普拿疼會吃太多造成身體負擔嗎？因為最近開始認真調整姿勢與拉筋，但期間應該還是會偶...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
巧巧 小姐您好：您提到”長期是指多久？....擔心會吃過量“不知道您是否有肝功能異常的問題？是否有B肝C肝或是服用其他的藥物？如果沒有的話。普拿疼的服用建議40公斤體重建議：每次最多 1000 mg（通常 2 顆）每日最多 4000 mg（...如何適當使用普拿疼治療頭痛和肩頸疼痛?-點我查看詳細內容
肌肉不自主抽動：左側躺時的神經內科問題
肌肉不自主抽動？左側躺時，身體往左側翻，右手臂也往左側，在某些時候出現右上臂肌肉不自主抽動，換姿勢後會消失。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Alan 先生您好：您提到“右手臂也往左側，在某些時候出現右上臂肌肉不自主抽動，換姿勢後會消失..”“您的症狀可能要考慮臂神經叢受到牽扯，因為手臂的神經根來自頸椎，側躺時肩膀受力或姿勢不當可能壓到神經，引發短暫的抽動、麻、刺痛或跳動。此外，...肌肉不自主抽動：左側躺時的神經內科問題-點我查看詳細內容
站立時雙腳下抖，是否為神經問題?
雙腳顫抖？醫生您好，最近發現在站直的時候雙腳一直的抖動，可是在走路的時候好像什麼事也沒發生，請問這是神經有問題嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
哈哈先生您好：您提到“站直的時候雙腳一直的抖動，可是在走路的時候好像什麼事也沒發生...”您的症狀可能要先考慮生理性顫抖。某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。，甲狀...站立時雙腳下抖，是否為神經問題?-點我查看詳細內容
右小腿後上方疼痛：可能是腰椎神經問題嗎?
右小腿後面上方長期間歇性疼痛？江醫師好，我的右小腿後面上方會間歇性疼痛已經約四個月，大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房。沒有做可能拉傷肌肉的劇烈運動。沒有紅腫或壓了會痛的症狀。經心臟科下肢血管檢查，沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Dana 先生您好：您提到“大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房..”您的症狀可能要考慮腰椎神經壓迫，L5或S1神經根壓迫，也就是俗稱的坐骨神經痛，可能造成：單側小腿後側或外側疼痛，有時伴隨麻、刺、灼熱...右小腿後上方疼痛：可能是腰椎神經問題嗎?-點我查看詳細內容
多發性硬化症患者服藥期間出現走路眼睛無法對焦的症狀，應如何處理？
頭暈 走路眼睛無法對焦？醫師您好，我是多發性硬化症的患者，定期都有服用泰福德免疫抑制劑，前幾週開始走路時會間歇性暈眩（不會很暈但有感覺眼睛旋轉一下）；後來急診入院MRI都沒發現變化，醫師先讓我注射低劑量類固醇，但是出院後症狀沒有緩和，頭暈持...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ro 小姐您好：您提到“多發性硬化症的患者，定期都有服用泰福德免疫抑制劑，前幾週開始走路時會間歇性暈眩....後來急診入院MRI都沒發現變化，醫師先讓我注射低劑量類固醇，但是出院後症狀沒有緩和，頭暈持續，且活動時常常覺得眼睛無法對焦..”您...多發性硬化症患者服藥期間出現走路眼睛無法對焦的症狀，應如何處理？-點我查看詳細內容
右小腿後上方長期間歇性疼痛可能是腰椎神經問題嗎？
右小腿後面上方長期間歇性疼痛？江醫師好，我的右小腿後面上方會間歇性疼痛已經約四個月，大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房。沒有做可能拉傷肌肉的劇烈運動。沒有紅腫或壓了會痛的症狀。經心臟科下肢血管檢查，沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Dana 先生您好：您提到“大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房..”您的症狀可能要考慮腰椎神經壓迫，L5或S1神經根壓迫，也就是俗稱的坐骨神經痛，可能造成：單側小腿後側或外側疼痛，有時伴隨麻、刺、灼熱...右小腿後上方長期間歇性疼痛可能是腰椎神經問題嗎？-點我查看詳細內容