腫瘤科相關：母親抽血報告異常，是否有癌症復發風險？-腫瘤科

抽血報告異常！？

醫師您好，感謝您撥冗為我們解答，母親過去病史：108年3月確診大腸直腸癌(第2期)，術後無治療，返家休養，定期追蹤中，數值都正常，近日因頭暈，故抽血檢查，平日茹素(蛋奶素)，至今已30年左右。平日血壓、心跳都偏低，8/16早上量血壓114/74 心跳54。
8/14-8/15感到明顯頭暈、不適，到一般檢驗所抽血檢查異常如左：WBC-2780，RBC 3.58，HGB11.1，HCT33.1，Pletelet108。
其餘數值皆為正常範圍，提供參考如下：MCV 92.5，MCH 31.0，MCHC33.5。生化檢查： Glucose 83(當天早上有吃一些東西)，Cretinine 0.79，Uric acid 4.1，Cholesterol 127，TG 70，HDL-C 41，LDL-C 73，ALT 9。

想請問醫師，1.這樣是要再觀察？還是要直接回診做更進一步詳細檢查？2.
檢查報告異常是否可能有其他病變？3.是否有可能有癌症復發問題？

YU，50~59歲女性，詢問日期：2021/08/17

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
看完你所提到的抽血數字，我覺得並無大礙，就是血球數都都少了一點，這不像跟癌症復發有關，我會覺得比較像營養不良的血液呈相。長期吃素的人和完全均衡飲食的人相比還是會略有不足，我會建議給她吃一點綜合維它命(像:善存、克補...)，還有多喝牛奶類蛋白製品。
以上回答，謝謝

回覆日期：2021/08/17
資料來源：台灣e院 - 抽血報告異常！

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先感謝您提供詳細的病史與檢查數據。
根據您所描述的情況，我將針對您的問題逐一回答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否需要再觀察或回診做更進一步詳細檢查？

根據您提供的血液檢查結果，白血球（WBC）、紅血球（RBC）、血紅素（HGB）、血細胞比容（HCT）及血小板（Platelet）均顯示出異常，這可能指向某種血液問題或其他潛在的健康狀況。
特別是白血球數量偏低（2780），這可能使得身體對感染的抵抗力下降。
由於您母親有過大腸直腸癌的病史，這樣的變化需要引起重視。
建議您儘快帶她回診，讓醫生進行更詳細的檢查，可能需要進一步的血液檢查、骨髓檢查或其他影像學檢查，以排除任何潛在的病變。

2. 檢查報告異常是否可能有其他病變？

除了癌症復發的風險，這些血液指標的異常也可能與其他健康問題有關。
例如，貧血可能是由於營養不良（如長期茹素可能導致某些維生素或礦物質的缺乏）、慢性疾病或骨髓問題等引起的。
低血小板數量可能與骨髓的生成問題、某些感染或自身免疫疾病有關。
因此，這些異常指標需要進一步的評估，以確定具體原因。

3. 是否有可能有癌症復發問題？

雖然您母親的血液檢查結果顯示異常，但這並不一定直接意味著癌症復發。
癌症復發通常會伴隨著特定的症狀或指標變化，例如腫瘤標記物的上升（如CEA、CA-19-9等）。
在您母親的情況下，若沒有其他明顯的症狀或腫瘤標記物的異常，則不應過度焦慮。
然而，考慮到她的病史，定期的追蹤檢查仍然是必要的，以便及早發現任何潛在的問題。

總結來說，您母親的情況需要進一步的醫學評估，建議儘快回診，並與主治醫師討論檢查結果及後續的檢查計畫。
保持良好的溝通，並定期追蹤健康狀況是非常重要的。
希望您母親能夠早日恢復健康！