淋巴腫大 擔心癌症轉移復發?
醫生您好我媽媽在兩年前發現卵巢長了一顆惡性腫瘤,當初決定把卵巢摘除,無做化療治療,術後定期追蹤都沒有發現復發轉移現象,去年媽媽發現會不定時漏尿,且狀況越來越嚴重,去了第一家醫院說是水瘤,過一陣子就會消失不見,無須過於擔心並吃藥控制,藥吃完後發現狀況並無改善,轉而去第二家醫院檢查,發現是膀胱癌末期,當初醫生給予兩個選擇,1是切除膀胱,做人工膀胱,2是化療的方式,倘若化療有讓腫瘤縮小到一定大小,媽媽就可以免於摘除膀胱,只需切除腫瘤及病理部分,起初媽媽非常排斥動手術,因而我們選擇了化療,期間腫瘤都有不停在縮小當中,情況醫生都覺得我們可以照著計畫進行,不料6個月後化療結束,發現腫瘤又開始長大,我們不得不選擇手術來換取媽媽活命,本來打算術後再做三次化療來達到最大效益,但由於擔心媽媽身體狀況不允許,因此我們選擇定期追蹤,追蹤了一年多,癌症指數維持正常,也沒有發現轉移或復發,直到前幾天媽媽有去檢查,照了電腦斷層,發現媽媽淋巴腫大,醫生告知我們擔心可能是復發轉移,但這之前媽媽也有再做一次癌症指數檢查,數值一樣是正常⋯現在醫生是建議先持續密集追蹤,倘若發現有復發,將再採取化療方式,但媽媽意願非常低⋯想請問醫生有沒有什麼建議?
媽媽的狀況是否樂觀呢?
抱歉文章攏長..辛苦醫生了!
王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/03
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好:看完病史敘述,你們的選擇都很合乎情理,我想既然都一直這樣看下來多年了,建議就跟著相同醫師走,即便真的淋巴復發了,也就繼續化療就好,而除了化療也沒有其它選擇了。
以上回答,謝謝
回覆日期:2021/09/03
彙整補充說明
淋巴腫大是否暗示癌症復發,這是一個相當複雜的問題,尤其是在您媽媽的情況下。
從您提供的病史來看,您媽媽在過去的幾年中經歷了多次的診斷和治療,這些都可能影響淋巴結的狀態。
首先,淋巴腫大並不一定意味著癌症的復發,因為淋巴結的腫大可以由多種原因引起,包括感染、炎症或其他良性病變。
在您媽媽的情況中,雖然她有卵巢癌的病史,但目前的癌症指數正常,這是一個相對正面的指標。
淋巴結腫大可能是由於身體對某種刺激的反應,例如感染或其他非癌性原因。
醫生的建議是持續密集追蹤,這是非常合理的做法,因為這樣可以及早發現任何潛在的變化。
淋巴結的腫大有時候會伴隨著其他症狀,如疼痛、發熱或體重減輕等。
如果您媽媽的淋巴結腫大沒有伴隨這些症狀,且癌症指數正常,那麼目前的情況可能不需要過度擔心。
醫生可能會建議定期進行影像學檢查,如電腦斷層掃描(CT)或正子掃描(PET),以監測淋巴結的變化。
至於您提到的媽媽對於進一步治療的意願低,這也是一個值得關注的問題。
治療癌症的過程中,患者的心理狀態和意願是非常重要的。
如果媽媽對化療或手術感到恐懼或排斥,這可能會影響她的整體健康狀況。
建議您可以與醫生討論,尋找其他可能的支持性療法或心理輔導,以幫助她更好地面對這些挑戰。
最後,對於淋巴腫大的情況,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行定期檢查。
若有任何新的症狀出現,應立即告知醫生。
這樣不僅可以及早發現問題,也能讓您媽媽在這段艱難的旅程中感受到更多的支持和關懷。
希望您媽媽的狀況能夠持續穩定,並且在醫療團隊的協助下,能夠獲得最好的照護。
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