乾燥症檢查與治療：尋求專業建議-內科

乾燥症檢查及其用藥問題，謝謝！？

醫生您好：
本人43歲，自小患有過敏性鼻炎，近年來長期嘴唇脫皮，口腔約隔1~2個月就有嘴破情形，並近期有眼乾現象，至免疫風濕科抽血檢驗如下：
異常數據：Ku(++) 、PM—Scl75(+—) 、SAE1(+)、 IgE 120
其他檢測為陰性：MDA5(—)、Mi—2α(—)、Mi—2β(—)、NXP2(—)、OJ(—)、PL—12(—)、PL—7(—)、PM—Scl100(—) 、Ro—52(—)、EJ(—)、SRP(—)、TIF1γ(—)
Zn 113.2、IgG 4 40.8 、 IgA 368、 IgG 1430
IgM 129、Jo—1(—) 、La<0.4 、Ro<0.4 、ANA<1:40(—)
CRTN 0.68、 GPA 12 、 RAfactor <20
E.S.R 15 、HCT 39.3、HGB 13.1、MCH 30.8、MCHC 33.3 、MCV 92.5、PLT 220 、RBC 4.25、 RDW—CV 11.9 、WBC 7.16
以下問題請教：
1. 目前除眼乾、嘴巴破洞外無其他症狀需要做唾液腺切片檢查確認是否為乾燥症嗎？
2. 醫生有開每日一顆奎寧200g 21天，請問須終身服用嗎？如不服用會造成身體影響嗎？服用可改善眼乾口乾情形嗎？
3. 服用奎寧後上述異常數據有機會轉陰性，而免服藥品嗎？
再次感謝醫生百忙之中抽空回答 !

123，40~49歲女性，詢問日期：2025/12/05

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1. 目前除眼乾、嘴巴破洞外無其他症狀需要做唾液腺切片檢查確認是否為乾燥症嗎？
——>必要時可做。我覺得抽血大部分正常，也較難佐證乾燥症或其他風濕病的存在，所以切片檢查可以得到確定診斷的機會也會比較低，因此我不會非常建議一定要做。

2. 醫生有開每日一顆奎寧200g 21天，請問須終身服用嗎？如不服用會造成身體影響嗎？服用可改善眼乾口乾情形嗎？
——>原則上，奎寧有機會可以改善乾燥症狀。必要時，醫師可能會考慮減藥或停藥，但這會因不同醫師的考量而定，所以您必須積極提出您的想法和擔憂，然後和醫師一起做出對彼此都最適合的醫療決定，而這就是醫病共享決策的真諦。

3. 服用奎寧後上述異常數據有機會轉陰性，而免服藥品嗎？
——>原則上，奎寧不會影響檢驗的數據。而我們決定是否減藥或停藥的依據，也不是檢驗數據的轉陰。我們的決定，取決於問題二中所提的，醫病共享決策的結果。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/12/05
資料來源：台灣e院 - 乾燥症檢查及其用藥問題，謝謝！

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 唾液腺切片檢查的必要性：根據您的描述，您目前主要的症狀是眼乾與口腔潰瘍。
雖然這些症狀可能與乾燥症（又稱為舍格倫症候群）有關，但確診通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查以及影像學檢查。
唾液腺切片檢查可以幫助確認是否有唾液腺的炎症或損傷，這是乾燥症的一個重要指標。
如果您的醫生建議進行此檢查，建議您遵循醫生的建議，因為這將有助於確定診斷並制定適當的治療計劃。

2. 奎寧的服用問題：奎寧是一種常用於治療乾燥症的藥物，主要是用來改善口乾和眼乾的症狀。
至於是否需要終身服用，這取決於您的病情進展和症狀的控制情況。
通常，醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要長期服用。
如果不服用奎寧，可能會導致症狀惡化，但具體情況還需依賴醫生的評估。
奎寧的服用確實可以改善眼乾和口乾的情況，但每位患者的反應可能不同，因此需要定期回診以評估療效。

3. 異常數據的改善與停藥：服用奎寧後，您的異常檢查數據是否會轉陰性，這取決於多種因素，包括您的身體反應、病情的嚴重程度以及其他潛在的健康問題。
奎寧主要是用來控制症狀，而不是直接治療乾燥症本身，因此即使症狀改善，仍然需要定期檢查以監測病情。
如果您的症狀持續穩定且檢查結果正常，醫生可能會考慮減少或停用藥物，但這必須在醫生的指導下進行。

總結來說，乾燥症是一種慢性疾病，可能會影響生活品質，因此及時的診斷和治療非常重要。
建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時告知您的醫生，以便及時調整治療方案。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！