乾燥症候群是否需要長期服藥？-內科

乾燥症候群？

醫師您好！三年前因早上起床手指會僵硬，二、三分鐘後即好，原以為類風濕性關節炎，抽血檢查，anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症，唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎，但不至於口乾，醫生判為乾眼症，服用 Hydroxychloroquine必賴克婁，服用近兩年，一切沒什變化，去年檢查也只有Ro超標，這兩年中請教過其他醫師，有兩位認為不需服藥，定期觀察即可。現已停藥近一年，請問我這種狀況真的不用服藥嗎？為何醫師有不同看法呢？不服藥有何風險呢？謝謝！

黃先生，60~69歲男性，詢問日期：2017/02/27

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

黃先生您好，

謝謝提問。

乾燥症在風濕病中屬於輕症，因此是否需要用藥，特別是長期用藥的部分，醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準，加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常，我便會建議用藥。

至於符合診斷，但沒有影響生活的症狀且疾病活動指標正常的病人，或許追蹤觀察是一種選擇。只是，乾燥症的病人在未治療的情形下，發生淋巴瘤的機會會比一般人高，因此建議要規則回門診追蹤，這一點一定要注意。

至於追蹤的頻率，我建議至少三個月到半年要來門診抽血檢查一次。如果這期間有難以解釋的症狀發生，就得要提早回診，才能早期發現是否已經有病情的變化。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2017/02/27
資料來源：台灣e院 - 乾燥症候群

彙整補充說明

乾燥症候群（又稱為乾燥症或Sjogren's syndrome）是一種自體免疫疾病，主要特徵是影響唾液腺和淚腺，導致口乾和眼乾等症狀。
根據您的描述，您在三年前被診斷為乾燥症，並且在過去的兩年中服用Hydroxychloroquine（必賴克婁）來控制病情。
然而，您提到在停藥後的狀況似乎沒有明顯變化，這引發了您對是否需要長期服藥的疑問。

首先，乾燥症的治療是否需要長期用藥，通常取決於病情的嚴重程度、症狀的影響以及實驗室檢查的結果。
對於一些症狀輕微且不影響生活品質的患者，醫生可能會建議定期觀察而不必立即用藥。
相反，若症狀明顯影響生活，或是檢查結果顯示疾病活動性較高，則可能需要持續用藥來控制病情。

您提到的抗Ro抗體超標，這是一個指標，可能與乾燥症的活動性有關。
雖然您目前的症狀似乎不嚴重，但這並不代表病情不會隨時間變化。
乾燥症患者在未經治療的情況下，可能會有較高的淋巴瘤風險，因此定期的醫療追蹤是非常重要的。

關於醫師的不同看法，這在醫學上是相當常見的現象。
每位醫師的臨床經驗、對病情的理解及對患者的評估可能會有所不同。
有些醫師可能會更傾向於保守治療，認為在症狀輕微的情況下不需要用藥，而另一些醫師則可能會考慮到潛在的風險，建議持續用藥以防止病情惡化。

不服藥的風險主要在於病情可能會進一步惡化，尤其是如果有潛在的淋巴瘤風險。
若您在未來出現新的症狀，如持續的疲勞、關節疼痛或其他不適，建議您及時回診，進行進一步的評估和檢查。

最後，無論您是否選擇繼續用藥，定期的醫療追蹤都是必要的。
建議您與您的主治醫師深入討論，根據您的具體情況和檢查結果，制定最合適的治療計劃。
保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食，對於維持健康也有很大的幫助。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，保持健康！