乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響-內科

乾燥症與莫須瘤？

高醫師您好：
我今年51歲，104年確診乾燥症，主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕，白血球指數約2800~3500。至目前為止，日服必賴克瘻1顆。
今年初發生舌下腺囊腫，血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。在此之前相關抗體均為陰性。
以上的變化，是否意味我的病症越來越嚴重？如果經濟能力許可、開始自費施打莫須瘤，能否避免病情進一步惡化？
此外，請問自體免疫患者能否長期補充益生菌？
感謝您的回覆

SUNNY，50~59歲女性，詢問日期：2019/02/26

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

SUNNY您好，

感謝來信。

乾燥症的疾病活性，和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關，但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化，建議您再和您的主治醫師討論。

另外，您必賴克廔的劑量似乎偏低，口服藥看來尚有調整空間，建議先從口服藥調整。莫須瘤可待口服藥物效果仍欠佳時，再考慮使用。最後，您可以使用益生菌。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2019/02/26
資料來源：台灣e院 - 乾燥症與莫須瘤

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的病史，您在104年被診斷為乾燥症，並且目前有乾眼症、下肢輕微血管炎及體重減輕等症狀，這些都是乾燥症的常見表現。
您的白血球指數在2800~3500之間，這可能顯示出您的免疫系統有些異常，特別是當您首次出現抗核抗體(1:80)時，這可能暗示著您的自體免疫狀態正在變化。

首先，關於您的病情是否越來越嚴重，抗核抗體的出現確實可能是疾病活動的一個指標，但並不一定意味著病情惡化。
乾燥症的病程是變化多端的，可能會有波動，建議您定期與主治醫師討論，並根據臨床症狀及檢驗結果進行評估。

至於自費施打莫須瘤的問題，莫須瘤（也稱為美克洛米德）是一種免疫調節劑，通常用於治療自體免疫疾病。
若您的口服藥物效果不佳，且病情有進一步惡化的風險，考慮使用莫須瘤是合理的選擇。
然而，這需要在醫師的指導下進行，因為莫須瘤也有其副作用和風險，必須仔細評估您的整體健康狀況及其他潛在的併發症。

關於益生菌的補充，對於自體免疫患者來說，長期補充益生菌通常是安全的。
益生菌可以幫助改善腸道健康，增強免疫系統，並可能對某些自體免疫疾病有正面的影響。
不過，建議您選擇經過臨床研究證實有效的益生菌產品，並在使用前諮詢醫師，特別是當您正在服用其他藥物時，以避免潛在的相互作用。

最後，乾燥症的管理不僅僅依賴於藥物治療，還包括生活方式的調整，例如保持良好的水分攝取、使用人工淚液、避免刺激性食物等。
定期的醫療檢查和與醫療團隊的良好溝通也是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

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