乾燥症與莫須瘤?
高醫師您好:我今年51歲,104年確診乾燥症,主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕,白血球指數約2800~3500。
至目前為止,日服必賴克瘻1顆。
今年初發生舌下腺囊腫,血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。
在此之前相關抗體均為陰性。
以上的變化,是否意味我的病症越來越嚴重?
如果經濟能力許可、開始自費施打莫須瘤,能否避免病情進一步惡化?
此外,請問自體免疫患者能否長期補充益生菌?
感謝您的回覆
SUNNY,50~59歲女性,詢問日期:2019/02/26
高堅凱 醫師回覆-內科
SUNNY您好,感謝來信。
乾燥症的疾病活性,和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關,但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化,建議您再和您的主治醫師討論。
另外,您必賴克廔的劑量似乎偏低,口服藥看來尚有調整空間,建議先從口服藥調整。
莫須瘤可待口服藥物效果仍欠佳時,再考慮使用。
最後,您可以使用益生菌。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2019/02/26
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
根據您提供的資訊,您在104年確診乾燥症,並且目前有乾眼症、下肢輕微血管炎、體重減輕等症狀,這些都可能與乾燥症的活動性有關。
您的白血球指數在2800~3500之間,這個數值偏低,可能與自體免疫疾病有關。
您提到的抗核抗體首次出現,這可能表示您的免疫系統正在發生變化,但並不一定意味著病情惡化。
建議您定期與主治醫師討論,並根據臨床症狀和檢查結果來評估病情。
關於莫須瘤(Mogamulizumab),這是一種針對特定自體免疫疾病的生物製劑,通常用於治療某些類型的淋巴瘤或慢性皮膚病。
對於乾燥症的治療,莫須瘤的使用仍需謹慎考量,因為它的效果和安全性尚需更多的臨床數據來支持。
如果您的病情在口服藥物(如必賴克瘻)控制下仍然不佳,且經濟能力允許,您可以考慮與主治醫師討論使用莫須瘤的可能性,但這應該是在充分了解其風險與效益後的決定。
至於益生菌的補充,對於自體免疫患者來說,長期補充益生菌一般是安全的。
益生菌有助於維持腸道健康,並可能對免疫系統有調節作用。
不過,建議您選擇經過臨床研究證實的益生菌產品,並在使用前與醫師討論,確保不會與您目前的治療方案產生不良互動。
最後,乾燥症是一種慢性疾病,患者的病情可能會隨著時間而變化,因此定期的醫療追蹤非常重要。
您應該定期回診,並根據醫師的建議進行必要的檢查,以便及早發現病情的變化,並進行相應的調整治療。
保持良好的生活習慣、均衡飲食和適度運動,對於改善整體健康狀況也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
乾燥症患者是否應避免某些食物和藥品??
我屬過敏體質,長期為蕁麻疹所苦,因此持續每日服用四分之一顆的抗組織胺,並聽從醫師建議攝取LP33優酪乳以及安必飛拉散,另也以普羅優菌自製優格食用,強化虛弱的胃腸功能。今年初確診罹患乾燥症,請問前述的藥品及食品會不會導致病情惡化?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。目前您所服用的食品,對乾躁症應無影響。抗組織胺則可能會加重乾燥的症狀,特別是傳統的抗組織胺類藥物,所以可以請教您的醫師,詢問目前服用的抗組織胺為傳統類或新一代的藥物,必要時可改用新一代的抗組織胺,惡化乾燥症狀的機會就會大幅降...乾燥症患者是否應避免某些食物和藥品?-點我查看詳細內容
乾燥症候群是否需要長期服藥??
醫師您好!三年前因早上起床手指會僵硬,二、三分鐘後即好,原以為類風濕性關節炎,抽血檢查,anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症,唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎,但不至於口乾,醫生判為乾眼症,服用 Hydrox...
高堅凱 醫師回覆-內科
黃先生您好,謝謝提問。乾燥症在風濕病中屬於輕症,因此是否需要用藥,特別是長期用藥的部分,醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準,加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常,我便會建議用藥。至於符合診斷,但沒有影響...乾燥症候群是否需要長期服藥?-點我查看詳細內容
乾燥症候群:精神科問題及影響?
前幾天被說可能患有乾燥症,我好難過...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:剛知道得一個疾病難免會有些震驚無法接受,建議宜和免疫風濕科醫師好好配合、治療,症狀一定會改善。吳恩亮醫師 乾燥症候群:精神科問題及影響-點我查看詳細內容
單側淋巴腫大與乾燥症相關嗎??
不好意思,想請問一下醫生小時候在右邊腋下就有發現有顆東西去做了乳房超音波 醫生說有囊腫,但都屬於正常長大後也沒變大或變小後來因常常覺得右邊脖子又壓迫感,呼吸或吞東西都卡卡的有摸到右邊脖子同側淋巴結好幾顆腫大,最大量有1.4有做穿刺和超音波,...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
豆豆/32歲/女1.抱歉!我是癌症專科,目前你的情形,經醫師診治後懷疑為乾燥症,或稱:修格蘭氏症候群,是一種自體免疫疾病,好發在40至60歲族群,以女性居多,女性與男性比率約10:1,大約佔總人口的0.5%左右,分為原發性與次發性,端看有沒...單側淋巴腫大與乾燥症相關嗎?-點我查看詳細內容
修格連氏症:乾燥症或免疫相關?醫學專業解惑?
醫師您好:有很多疑問讓我很困擾,想懇請醫師幫我解答或給我建議~~去年9月去風濕免疫科檢查得之罹患修格連氏症.從血液檢查報告中顯示免疫沒有不正常的現象(沒有出現抗體).但醫師有提到說我的血小板偏高(好像45萬左右).醫師也滿疑惑的.他說通常是...
曾國森 醫師回覆-內科
回覆:您好修格連氏症有其診斷的標準程序,無法單靠切片就診斷。其負奎寧在治療修格連上面並不是必要且一定有效,您不必如此疑惑。初期仍以症狀治療為主,若有免疫異常再考慮類固醇或奎寧。內科曾國森醫師敬覆 修格連氏症:乾燥症或免疫相關?醫學專業解惑-點我查看詳細內容