乾燥症症狀輕微是否需立即服用奎寧?-內科

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乾燥症服藥的治療時機??


高醫師您好:家人2年前被診斷為乾燥症,當時症狀只有輕微的口乾,所以並無開立藥物。
但近4個月開始出現起床時手指僵硬,醫師說只能吃奎寧,但不確定是否能改善手指僵硬症狀,而且又說症狀輕,可以不吃藥。
請問,如果現在症狀輕微,都沒吃免疫調節藥物(奎寧)進行治療,是否會因此沒控制好病程,導致以後引發其它病變?謝謝



郭小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/11/30

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
乾燥症如果有疾病活動的跡象,包括抽血結果異常及合併有相關臨床症狀,包括皮膚出血點、肺部症狀等等,在沒有治療情形下,以後發生相關併發症的機會會比較高,包括淋巴瘤,這個時候我會建議要吃藥,特別是奎寧。
如果只是有口乾、眼睛乾及關節痛的症狀,抽血結果正常,或許只要症狀治療,並定期抽血檢查即可。
奎寧對關節症狀也會有效果,可以試試。
奎寧不是止痛藥,是一種免疫調節藥,要持續吃,所以有些人不喜歡。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/11/30

彙整補充說明


乾燥症(又稱為舍格倫症候群)是一種自體免疫疾病,主要特徵是身體的唾液腺和淚腺受到攻擊,導致口乾和眼乾等症狀。
這種疾病的病程和症狀表現因人而異,部分患者可能只出現輕微的症狀,而有些患者則可能會隨著時間的推移出現更嚴重的問題。

在您的情況中,家人目前的症狀輕微,主要是口乾,並且最近出現了手指僵硬的情況。
醫師提到可以選擇不立即服用奎寧,這是因為乾燥症的治療通常是根據症狀的嚴重程度和病情的活動性來決定的。
若症狀輕微且沒有其他併發症的跡象,醫師可能會建議定期追蹤,而不是立即用藥。

然而,值得注意的是,乾燥症患者在沒有適當治療的情況下,確實有可能面臨一些潛在的併發症,包括淋巴瘤等。
這是因為乾燥症可能會導致免疫系統的異常,進而增加某些癌症的風險。
因此,定期的血液檢查和醫療評估是非常重要的,以便及早發現任何可能的病變。

至於奎寧的使用,這是一種免疫調節藥物,主要用於控制乾燥症的症狀和減少免疫系統的過度反應。
雖然奎寧對於某些患者的關節症狀可能有改善效果,但並不是所有患者都需要立即開始使用這種藥物。
醫師會根據病人的具體情況來決定是否需要用藥,並且在症狀輕微的情況下,可能會選擇觀察而非立即用藥。

如果家人的症狀持續或加重,建議及時回診,並與醫師討論是否需要開始藥物治療。
醫師可能會根據最新的檢查結果和症狀變化來調整治療方案。
對於輕微的症狀,除了定期檢查外,還可以考慮一些生活方式的調整,如保持良好的水分攝取、使用人工淚液、避免刺激性食物等,以減輕症狀。

總結來說,對於乾燥症的治療,是否需要立即服用奎寧取決於症狀的嚴重程度和病情的活動性。
如果目前症狀輕微且醫師認為不需要用藥,則可以選擇定期追蹤,但仍需注意任何症狀的變化,並在必要時尋求醫療建議。

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