乾燥症症狀輕微是否需立即服用奎寧？-內科

乾燥症服藥的治療時機?？

高醫師您好：
家人2年前被診斷為乾燥症，當時症狀只有輕微的口乾，所以並無開立藥物。
但近4個月開始出現起床時手指僵硬，醫師說只能吃奎寧，但不確定是否能改善手指僵硬症狀，而且又說症狀輕，可以不吃藥。

請問，
如果現在症狀輕微，都沒吃免疫調節藥物(奎寧)進行治療，是否會因此沒控制好病程，導致以後引發其它病變?

謝謝

郭小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/11/30

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

乾燥症如果有疾病活動的跡象，包括抽血結果異常及合併有相關臨床症狀，包括皮膚出血點、肺部症狀等等，在沒有治療情形下，以後發生相關併發症的機會會比較高，包括淋巴瘤，這個時候我會建議要吃藥，特別是奎寧。如果只是有口乾、眼睛乾及關節痛的症狀，抽血結果正常，或許只要症狀治療，並定期抽血檢查即可。奎寧對關節症狀也會有效果，可以試試。奎寧不是止痛藥，是一種免疫調節藥，要持續吃，所以有些人不喜歡。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/11/30
資料來源：台灣e院 - 乾燥症服藥的治療時機?

彙整補充說明

乾燥症（Sjögren's syndrome）是一種自體免疫疾病，主要特徵是唾液腺和淚腺的功能受損，導致口乾和眼乾等症狀。
這種疾病的病程和症狀表現因人而異，有些患者可能會經歷輕微的症狀，而其他人則可能出現更嚴重的併發症。

根據您所描述的情況，您的家人目前的症狀相對輕微，主要是口乾和手指僵硬。
醫師提到的奎寧（Plaquenil）是一種免疫調節藥物，通常用於治療乾燥症及其他自體免疫疾病。
對於是否需要立即開始服用奎寧，這通常取決於症狀的嚴重程度、病情的活動性以及醫師的專業評估。

如果目前的症狀輕微且抽血檢查結果正常，醫師可能會建議觀察而不是立即用藥。
這是因為在某些情況下，輕微的症狀可以透過生活方式的調整和定期的醫療檢查來管理，而不必立即開始藥物治療。
然而，若症狀持續惡化或出現新的症狀，則可能需要重新評估並考慮開始用藥。

關於奎寧的使用，這種藥物並不是所有患者都需要長期服用的，尤其是在症狀輕微的情況下。
奎寧的主要作用是調節免疫系統，減少炎症反應，對於關節僵硬的症狀可能會有幫助，但並非所有患者都會對其有明顯的反應。
醫師的建議是基於對病情的全面評估，因此遵循醫師的建議是非常重要的。

至於是否會因為不使用奎寧而導致病程控制不良，這取決於個體的病情進展。
有些患者可能在沒有藥物的情況下，症狀保持穩定，而另一些患者則可能會出現病情惡化的情況。
定期的醫療檢查和監測是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的併發症。

最後，建議您和家人保持良好的溝通，定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
如果有任何新的症狀出現，應及時告知醫師，以便做出適當的處理。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，對於管理乾燥症的症狀也是非常有幫助的。