乾燥症：檢查、治療與預防方法-內科

乾燥血清檢查問題？

1.只做ssa及b檢驗，結果均為異常，但無做唾液及淚腺之相關檢查，是否可認定確有乾躁症
2.乾躁症是否有嚴重度等級之分
3.有否可能在一段治療後ssa及b指數回到正常
4.如何預防乾躁症的併發症，如淋巴癌、肝腎胰肺或其他疾病之發生，是否回診時均要做相關臟器之血清檢查才能得知
5.無論乾躁症輕為或嚴重，是否至少都要吃奎寧且吃ㄧ生的藥不能間斷

小瞳，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/24

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好：
1.Ａnti-ssa及Anti-SSb檢驗，結果均為異常，必須加上口乾或眼乾症狀及做唾液或淚腺之相關檢查異常，是可認定確有乾躁症。ＳＳＡ或ＳＳＢ指數高低跟疾病嚴重或治療與否並無相關性。
2.無法確定可以預防乾躁症的併發症，如淋巴癌、肝腎胰肺或其他疾病之發生，只有規則回診，定期評估檢查才是。
3 . 是否都要吃奎寧且吃ㄧ生的藥不能間斷，必須依照病人的狀況而定。

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 乾燥血清檢查問題

彙整補充說明

乾燥症（又稱乾燥症候群或Sjogren's syndrome）是一種自體免疫疾病，主要特徵為口乾和眼乾，因為身體的免疫系統攻擊分泌腺體，導致其功能受損。
針對您的問題，以下是詳細的解答與補充說明：
1. 檢查結果的解讀：僅僅依賴SSA（Anti-SSA/Ro）和SSB（Anti-SSB/La）抗體檢驗的異常結果，並不足以確診乾燥症。
確診通常需要結合臨床症狀（如口乾、眼乾）以及其他檢查（如唾液腺功能測試、淚腺測試等）。
因此，若沒有進行相關的唾液和淚腺檢查，無法確定是否確實存在乾燥症。

2. 乾燥症的嚴重度：乾燥症的嚴重度確實可以分級，通常根據症狀的嚴重程度、對生活品質的影響以及併發症的風險來評估。
輕度的乾燥症可能只影響日常生活，而重度的乾燥症則可能導致嚴重的併發症，如淋巴癌等。

3. SSA和SSB指數的變化：在某些情況下，經過治療後，SSA和SSB抗體的指數可能會有所變化，但這並不一定意味著病情的改善或惡化。
這些抗體的存在與疾病的活動性並不完全成正比，因此即使指數回到正常，仍需根據臨床症狀來評估病情。

4. 預防併發症：乾燥症患者的確有較高的風險發生淋巴癌、肝腎胰肺等併發症。
為了預防這些併發症，定期回診和檢查是非常重要的。
醫生可能會建議進行相關臟器的血清檢查，以便及早發現潛在的問題。
定期的健康檢查能幫助監控病情，並及時調整治療方案。

5. 治療藥物的使用：對於乾燥症的治療，奎寧並不是唯一的選擇。
治療方案應根據患者的具體情況而定，可能包括口乾的專用藥物（如人工淚液、口腔潤滑劑等）以及免疫抑制劑等。
無論病情輕重，患者都應遵循醫生的指示，定期服藥並進行回診，切勿自行停藥或更改用藥計劃。

總結來說，乾燥症是一種複雜的疾病，涉及多方面的檢查和治療。
患者應該與專科醫師密切合作，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行治療，以減少併發症的風險，改善生活品質。
若有任何疑慮或症狀再發，應儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。