乾燥症:檢查、治療與預防方法-內科

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乾燥血清檢查問題?


1.只做ssa及b檢驗,結果均為異常,但無做唾液及淚腺之相關檢查,是否可認定確有乾躁症2.乾躁症是否有嚴重度等級之分3.有否可能在一段治療後ssa及b指數回到正常4.如何預防乾躁症的併發症,如淋巴癌、肝腎胰肺或其他疾病之發生,是否回診時均要做相關臟器之血清檢查才能得知5.無論乾躁症輕為或嚴重,是否至少都要吃奎寧且吃ㄧ生的藥不能間斷


小瞳,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/24

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好:1.Anti-ssa及Anti-SSb檢驗,結果均為異常,必須加上口乾或眼乾症狀及做唾液或淚腺之相關檢查異常,是可認定確有乾躁症。
SSA或SSB指數高低跟疾病嚴重或治療與否並無相關性。
2.無法確定可以預防乾躁症的併發症,如淋巴癌、肝腎胰肺或其他疾病之發生,只有規則回診,定期評估檢查才是。
3 . 是否都要吃奎寧且吃ㄧ生的藥不能間斷,必須依照病人的狀況而定。


回覆日期:2016/03/24

彙整補充說明


乾燥症(Sjögren's syndrome)是一種自體免疫疾病,主要特徵為口乾和眼乾,並可能影響其他腺體及器官。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明:
1. 檢查結果的解讀:僅依賴SSA(Anti-SSA/Ro)和SSB(Anti-SSB/La)抗體檢驗結果來確診乾燥症是不夠的。
這些抗體的異常結果可能提示自體免疫的活動,但確診乾燥症還需要結合臨床症狀(如口乾、眼乾)及其他檢查(如唾液腺功能測試和淚腺測試)。
因此,若未進行唾液及淚腺的相關檢查,無法確定是否確診乾燥症。

2. 乾燥症的嚴重度等級:乾燥症的嚴重度確實可以分為輕度、中度和重度,這取決於症狀的影響程度及對生活品質的影響。
輕度患者可能僅有輕微的口乾或眼乾,而重度患者則可能出現嚴重的腺體損傷,甚至影響到其他器官的功能。
因此,定期的評估和檢查是非常重要的。

3. SSA和SSB指數的變化:在某些情況下,經過適當的治療後,SSA和SSB抗體的指數可能會有所變化,但這並不一定意味著疾病的改善或緩解。
這些抗體的存在與否不完全反映疾病的活動性或嚴重程度,因此即使指數回到正常,仍需持續監測病情。

4. 預防併發症:乾燥症患者有較高的風險發展成淋巴癌等併發症,因此定期回診和檢查是必要的。
建議在回診時進行相關臟器的血清檢查,以便及早發現潛在的問題。
這些檢查可能包括血液檢查、影像學檢查等,具體檢查項目應根據醫師的建議進行。

5. 藥物治療的必要性:對於乾燥症的治療,是否需要使用奎寧或其他免疫抑制劑,應根據患者的具體情況而定。
並非所有患者都需要持續服用奎寧,尤其是考慮到可能的副作用。
患者應與醫師討論,根據症狀的輕重、生活品質及其他健康狀況來決定治療方案。
若有其他健康問題,患者在就診時應告知醫師自己有乾燥症,以便醫師能夠做出更合適的治療決策。

總結來說,乾燥症是一個需要多方面評估和管理的疾病。
患者應定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以便根據病情的變化調整治療計畫,並及早預防可能的併發症。

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