乾燥症候群？
本身有乾眼症，有用試紙測過。
也有脾腫大但觀查三年都沒變大。
前陣子唾液腺腫痛,但多喝水過一陣子就不痛了，也不常覺得口乾。
懷疑是乾燥症有前往風濕科驗血，結果血液檢查全部都正常。
抗風濕因子，SSA，SSB都驗過都正常。
風濕科醫師覺得我不是乾燥症。
但因為背痛有前往神經科就醫，提到病史醫師懷疑我是乾燥症引發的神經病變。
請問醫師有可能血液檢查都正常但是卻是乾燥症嗎？
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2013/04/14
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：診斷免疫乾躁症最重要的兩項證據；除了抗-SSA，抗-SSB外，可考慮口腔黏膜唾液腺小切片檢查，兩項證據只要有一項仍可以診斷。
所以，血液檢查都正常也可能是乾燥症。
謝謝您的問題
回覆日期：2013/04/14
彙整補充說明
乾燥症候群（Sjögren's syndrome）是一種自體免疫性疾病，主要特徵是唾液腺和淚腺的功能受損，導致口乾和眼乾的症狀。
這種疾病可以是原發性的，也可以是繼發於其他自體免疫疾病，如類風濕性關節炎或紅斑狼瘡等。
您提到的症狀，包括乾眼症、唾液腺腫痛及脾腫大，都是乾燥症候群可能的表現，但並不一定能夠確診。
首先，針對您的問題，乾燥症候群確實有可能在血液檢查中顯示正常，但仍然存在該疾病。
診斷乾燥症候群不僅依賴於抗SSA和抗SSB抗體的檢測結果，還需要結合臨床症狀和其他檢查結果。
例如，口腔黏膜的唾液腺小切片檢查可以提供額外的診斷依據。
如果這些檢查結果異常，即使抗體檢查正常，仍然可以考慮乾燥症候群的診斷。
此外，乾燥症候群可能會導致神經病變，這是因為自體免疫反應可能影響到神經系統，導致周邊神經病變或中樞神經系統的問題。
這種情況在乾燥症患者中並不罕見，可能表現為疼痛、麻木或其他神經系統的症狀。
您提到的背痛，若與神經病變有關，則可能是乾燥症候群的併發症之一。
在您的情況中，雖然風濕科醫師認為您不符合乾燥症的診斷，但由於您有多種相關症狀，建議您可以考慮尋求其他專科醫師的意見，特別是專注於自體免疫疾病的醫師，進一步評估您的症狀和病史。
最後，對於乾燥症候群的管理，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
例如，保持良好的水分攝取、使用人工淚液和唾液替代品、避免刺激性食物等，都能幫助改善症狀。
若有進一步的疑慮或症狀加重，建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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