乾燥症申請重大傷病？
醫生您好：我去台大檢查，醫生說是病毒引起的次發性乾燥症，他說這種不能申請重大傷病，想請問醫生是否確有這種規定？
謝謝
Max，40~49歲男性，詢問日期：2010/04/30
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好:依規定要免疫疾病相關的次發性乾燥症方能申請重大傷病，請參閱資料(免疫相關的乾躁症稱為修格蘭氏症候群) 謝謝您的問題修格蘭氏症候群之診斷標準如下：【修格蘭氏症候群 (Sjogren's syndrome)之診斷標準依據2002年修立之歐洲分類標準】1. 眼睛主觀症狀：至少符合下列問題之一：(1) 是否有每天，持續性，令人困擾的乾眼症狀持續三個月以上？
(2) 眼睛是否有反覆性的異物感？
(3) 是否使用人工淚液一天大於三次？
2. 口腔主觀症狀：至少符合下列問題之一：(1) 是否每天都覺得口乾症狀持續三個月以上？
(2) 是否於成年後曾經有反覆性或持續性唾液腺體腫大的現象？
(3) 是否經常使用流質來幫助吞食較乾的食物？
3. 眼睛客觀表現：兩項檢查之中至少有一項呈陽性反應：(1) Shirmer's 試驗：在無麻醉下測試，5分鐘後小於或等於5公厘。
(2) Rose Bengal score 或其他眼睛染色之評分，大於或等於4分 (依據van Bijsterveld's 評分系統)。
4. 組織病理學：在4mm2的唾液腺組織切片中顯示腺體發炎而且≧1 focus的淋巴球浸潤 (1 Focus：≧50個淋巴球聚集)。
5. 唾液腺之侵犯：下列檢查之中至少有一項呈陽性反應：(1) 無刺激下唾液的分泌總量減少 (15分鐘少於1.5c.c)(2) 腮腺唾液管X光照像呈現瀰漫性唾液腺管擴大 (呈像為斑點狀，空洞狀或不規則狀) 且無唾液管阻塞現象。
(3) 唾液腺閃爍造影檢查呈現放射性同位元素之延遲顯影，低濃度以及/或排出延遲。
6. 自體免疫抗體：出現以下自體抗體：(1) SSA或SSB或兩者皆有合乎修格蘭氏症候群診斷標準之判定：1. 原發性修格蘭氏症：無任何相關疾病且需合乎下述(1)或(2)項條件：(1) 6項條件中4項符合，其中需有第4項 (組織病理) 或第6項 (血清檢查) 條件符合。
(2) 4項客觀條件 (即第
3、
4、
5、6項) 中，任3項條件符合。
2. 次發性修格蘭氏症：患者有潛在相關疾病 (例如：任何明確結締組織疾病) 而且存在有上述診斷標準中第1項條件，或第2條件，再加上第
3、
4、5項條件中任何2項，即考慮次發性修格蘭氏症候群。
回覆日期：2010/04/30
彙整補充說明
您好！關於您提到的病毒引起的次發性乾燥症是否能申請重大傷病的問題，根據目前的健保規定，確實有一些特定的條件需要符合才能申請重大傷病卡。
一般來說，次發性乾燥症是指由其他疾病引起的乾燥症狀，常見的如修格蘭氏症候群（Sjogren's syndrome）等自體免疫疾病。
這類疾病通常會被認定為重大傷病，但前提是必須有明確的診斷和符合相關的醫學標準。
根據您所描述的情況，若您的乾燥症是由病毒引起的，這可能不符合申請重大傷病的條件。
因為健保局通常會將重大傷病的定義限制在某些特定的免疫系統疾病上，而病毒引起的乾燥症並不在這個範疇內。
這也就是為什麼您的醫生會告訴您無法申請的原因。
修格蘭氏症候群的診斷標準相對嚴格，必須符合一系列的臨床症狀和檢查結果，包括眼睛和口腔的乾燥症狀、客觀檢查結果、組織病理學檢查等。
如果您的情況不符合這些標準，那麼即使有乾燥症的症狀，也可能無法獲得重大傷病的認定。
此外，值得注意的是，乾燥症的症狀可能會因為不同的原因而再發，這包括病毒感染、環境因素、壓力等。
如果您有持續的乾燥症狀，建議您尋求專科醫師的進一步評估，並考慮進行必要的檢查，以確定是否有其他潛在的健康問題。
在這裡，我也想補充一些關於乾燥症的相關知識。
乾燥症不僅僅是眼睛和口腔的乾燥，還可能影響到其他器官，如皮膚、鼻腔、喉嚨等。
對於有自體免疫疾病的患者，乾燥症的管理非常重要，因為這可能會影響到生活品質和整體健康狀況。
如果您有其他健康問題或症狀，建議定期回診並與醫生討論，這樣可以及早發現問題並進行適當的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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