僵直性脊椎炎是否應列入重大傷病或發給殘障手冊？-內科

僵直性脊椎炎是否為重大傷病、殘障？

醫師您好，
我是女性AS患者，高一確診至今12年，
無論是久站久坐的工作皆會讓身體更不適，
下背疼痛也連帶影響我的情緒，
（必須尋求身心科的協助）
12年前在萬芳醫院確診，
但骨敏捷導致我胃出血差點穿孔，
後來醫師也只能開給我止痛藥，
但都無法有實質幫助；
現在在金錢壓力下覺得很痛苦

媽媽罹患紅斑性狼瘡十幾年，在三年前離世，
不懂為什麼同屬免疫風濕科疾病，
僵直性脊椎炎至今無法列入重大傷病？
或發給殘障手冊？
或是要有哪些明顯併發症才可以呢？
謝謝醫師。

Nature，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/18

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友好
1.重大傷病是以診斷病名為規定，僵直性脊椎炎沒有列入，不管嚴重與否。
2.殘障是以功能影響程度為規定，不管病名。僵直性脊椎炎若影響到脊椎融合且活動受限，是可以就醫評估發給殘障手冊。
3.ＡＳ有新的療法，以生物製劑治療，不再用止痛藥也可以控制良好。建議風濕科就醫評估可行性。
謝謝你的問題

回覆日期：2017/11/18
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎是否為重大傷病、殘障

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，導致疼痛和僵硬，隨著病情進展，可能會導致脊椎的融合，影響患者的生活品質。
根據您的描述，您已經確診12年，並且在日常生活中受到明顯的影響，這是非常不容易的。

關於僵直性脊椎炎是否應列入重大傷病或發給殘障手冊的問題，這涉及到醫療政策和相關規定。
在台灣，重大傷病的認定通常是根據特定的診斷名詞來決定的，而僵直性脊椎炎目前並不在重大傷病的名單中。
這可能是因為該病的症狀和影響程度因人而異，且目前的醫療體系尚未將其納入重大傷病的範疇。

然而，若僵直性脊椎炎已經影響到您的日常生活功能，例如活動受限、持續的疼痛等，您是有可能申請殘障手冊的。
根據相關規定，殘障的認定是依據功能的影響程度，而非僅僅是病名。
如果您的病情導致脊椎的活動度明顯受限，建議您尋求專業醫師的評估，並依據評估結果進行申請。

在申請過程中，您可能需要提供醫療紀錄、影像檢查報告（如X光、MRI等），這些資料能夠幫助醫師更好地了解您的病情及其對生活的影響。
此外，若您有其他併發症，如胃腸道問題、情緒障礙等，也應該在申請中提及，這些都可能影響您的功能狀態。

至於您提到的情緒問題，這是許多慢性病患者常見的情況。
長期的疼痛和生活質量的下降，確實會對心理健康造成影響。
尋求身心科的協助是非常重要的，這可以幫助您更好地應對病痛帶來的情緒困擾。

最後，針對您提到的金錢壓力，這也是許多慢性病患者面臨的現實挑戰。
建議您可以尋求社會福利機構的協助，了解是否有相關的經濟支持或資源可以幫助您渡過這段困難時期。

總之，僵直性脊椎炎雖然目前不在重大傷病名單中，但若影響到生活功能，仍可考慮申請殘障手冊。
建議您與專業醫師進行深入的討論，並尋求必要的支持與幫助。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善生活品質。