僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
針對您所提到的僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子，以及您小朋友的用藥情況，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種自體免疫疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，導致疼痛和僵硬。
這類疾病通常會涉及免疫系統的異常，因此在某些情況下，患者的免疫功能可能會受到影響。
根據目前的研究，僵直性脊椎炎患者在感染COVID-19後，可能會有較高的重症風險，尤其是當病情不穩定或合併其他慢性疾病時。

您提到的“影響免疫功能之疾病”中，使用免疫抑制劑的患者確實被視為高風險群體。
撒樂（Sulfasalazine）是一種常用於治療僵直性脊椎炎的免疫抑制劑，雖然其劑量相對較低，但長期使用仍可能對免疫系統造成一定影響。
因此，從廣義上來看，您的小朋友因為正在使用撒樂，確實可以被視為具有一定的COVID-19重症風險。

關於您小朋友的用藥問題，若他已經確診COVID-19，醫生建議使用抗病毒藥物（如Paxlovid）是基於他目前的健康狀況和用藥背景。
Paxlovid的主要作用是減少病毒在體內的複製，從而降低重症的風險。
儘管年輕人通常症狀較輕，但考慮到他有僵直性脊椎炎，使用抗病毒藥物仍然是合理的選擇。
至於副作用，Paxlovid的副作用相對較少，且大多數患者能夠耐受。

如果您的小朋友在服用Paxlovid期間，建議暫時停用撒樂，這是因為撒樂可能會影響Paxlovid的代謝，導致藥物效果不佳。
一般來說，停藥的時間可以在Paxlovid療程結束後再恢復使用，具體的停藥時間建議遵循醫生的指示。

至於不使用抗病毒藥物的情況，對於僵直性脊椎炎患者確診COVID-19，除了使用一般感冒藥物外，建議多休息、保持良好的水分攝取，並注意飲食均衡，以支持免疫系統的運作。
若出現持續的症狀或不適，應及時就醫。

最後，對於長新冠的擔憂，長新冠的症狀可能與免疫系統的反應有關，但目前的研究仍在進行中，尚無明確的結論。
建議您持續關注小朋友的健康狀況，並定期與醫生溝通，必要時進行相關檢查。

希望以上資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您小朋友早日康復！