幼年型僵直性脊椎炎的脊椎僵硬程度是否比成年才發病者嚴重？-內科

僵直性脊椎炎？

醫生您好：
1.請問幼年型僵直性脊椎炎長大後的脊椎、頸椎僵硬程度會比一般成人才發病的嚴重嗎？（因為發病的時間比較久。）
2.每一位患者在40歲前脊椎都會僵硬或駝背嗎？如果不一定，那大概的機率是多少？有過半嗎？

謝謝您！

Nora，10~19歲女性，詢問日期：2023/10/23

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.請問幼年型僵直性脊椎炎長大後的脊椎、頸椎僵硬程度會比一般成人才發病的嚴重嗎？（因為發病的時間比較久。）
-->罹病時間越長，雖然未來脊椎僵直的機會越高，但如果疾病控制良好且規律運動，很多幼年型僵直性脊椎炎患者，都看不出來有僵直性脊椎炎。影響未來脊椎僵直的原因，包括發炎指數、發病年齡、罹病時受影響的關節數目、影響的關節部位等等，都是未來病情變化的變數，所以無法一概而論。

2.每一位患者在40歲前脊椎都會僵硬或駝背嗎？如果不一定，那大概的機率是多少？有過半嗎？
-->目前手邊沒有這樣的統計。影響脊椎僵硬的預後原因如上，如果病人沒有這些影響預後的因素，病況通常可以得到不錯的控制，所以請不用過於擔憂未來脊椎的變形的機會。重要的是，一定要配合醫師的治療，規律運動，很多脊椎的併發症都可以避免。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/10/23
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎

彙整補充說明

幼年型僵直性脊椎炎（Juvenile Ankylosing Spondylitis, JAS）是一種以脊椎和薦髂關節為主要受累部位的慢性炎症性疾病，通常在青少年或幼年時期發病。
這種疾病的特徵是慢性疼痛、僵硬以及最終可能導致脊椎的融合和變形。
針對您的問題，我將分別回答。

1. 幼年型僵直性脊椎炎的脊椎、頸椎僵硬程度是否比成年才發病者嚴重？

幼年型僵直性脊椎炎患者的脊椎僵硬程度與成年型僵直性脊椎炎患者相比，並不一定會更嚴重。
雖然幼年型患者的發病時間較長，理論上可能會有更高的僵直風險，但實際情況取決於多種因素，包括疾病的控制情況、患者的年齡、性別、遺傳背景、生活方式以及治療的及時性和有效性。
若幼年型患者能夠及時接受適當的治療，並且積極參與物理治療和運動，則可以有效減少脊椎僵硬的風險。
研究顯示，早期診斷和治療對於改善預後至關重要，因此，定期的醫療追蹤和適當的運動計劃是非常重要的。

2. 每一位患者在40歲前脊椎都會僵硬或駝背嗎？
如果不一定，那大概的機率是多少？
有過半嗎？

並非所有的僵直性脊椎炎患者在40歲前都會出現脊椎僵硬或駝背的情況。
根據不同的研究，僵直性脊椎炎患者在40歲前出現脊椎僵硬的機率並不一定超過50%。
許多患者在早期階段可能僅有輕微的症狀，並且在接受適當的治療後，能夠維持良好的生活品質。
影響脊椎僵硬的因素包括病程長短、發炎程度、治療反應等。
若患者能夠保持良好的運動習慣，並遵循醫師的治療計劃，則可以有效降低脊椎僵硬的風險。

總結來說，幼年型僵直性脊椎炎的脊椎僵硬程度並不一定比成年型患者嚴重，且並非所有患者在40歲前都會出現明顯的僵硬或駝背。
重要的是，患者應積極參與治療和運動，並定期與醫療團隊溝通，這樣才能更好地控制病情，減少未來的併發症風險。
若有任何疑慮或症狀變化，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。