已3次確診新冠肺炎,此次確診後遲遲無法轉為陰性。?
醫師您好,家母已診斷患有乾燥症十餘年,目前服藥狀況為一天一顆Plaquenil、Donison以及消炎藥Celebrex。
從疫情開始到現在(含這次)已多次確診,也曾服用抗病毒藥,此次確診雖然未發燒,但咳嗽狀況嚴重,且經過1周檢測仍為陽性。
有在診所就診,並針對症狀開藥治療,但目前並未服用抗病毒藥。
1.想請問是否需要服用抗病毒藥,或者說對於乾燥症患者,是否有服用抗病毒藥的必要性?
(並未排斥服用,如果可以的話,希望醫師可以說明服藥對乾燥症患者之利弊與風險)2.對於乾燥症患者來說,確診後除了免疫風溼的例行檢查外,是否會建議另外進行其他的身體檢查呢?
例如:針對肺部進行其他檢查。
謝謝醫師。
胡小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/22
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
我的回答如下,1.想請問是否需要服用抗病毒藥,或者說對於乾燥症患者,是否有服用抗病毒藥的必要性?
(並未排斥服用,如果可以的話,希望醫師可以說明服藥對乾燥症患者之利弊與風險)-->如果已經罹病超過一周,再服用新冠抗病毒藥的需要性就降低。
一般而言,大部分新冠應該會在兩週後轉陰性,如果有免疫疾病或使用免疫抑制劑藥物,有可能轉陰性的時間會拉長,有時會超過一個月。
罹患新冠使用抗病毒藥的時機,要看病人的危險因子,包括年紀(超過65歲)、共病(糖尿病、心臟病、慢性肺病、過胖、臥床...)、使用免疫抑制劑等,但也會因當時病人症狀決定。
原則上,如果有較多危險因子,新冠發展成重症的機會會上升,所以會建議用藥。
2.對於乾燥症患者來說,確診後除了免疫風溼的例行檢查外,是否會建議另外進行其他的身體檢查呢?
例如:針對肺部進行其他檢查。
-->肺部檢查可以在病人仍有呼吸道症狀時,再安排即可。
輕症病人不一定會留下肺部的後遺症。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2024/07/22
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您家母的情況,我將從兩個方面來回答您的問題。
1. 是否需要服用抗病毒藥?
對於新冠肺炎的治療,抗病毒藥物的使用通常取決於病人的症狀、病程及風險因子。
根據目前的醫學知識,如果確診後已經超過一週,且症狀未見明顯惡化,則抗病毒藥物的必要性會降低。
一般來說,大多數新冠患者在兩週內會自然轉陰性,但對於有免疫系統疾病的患者,如乾燥症,轉陰性的時間可能會延長,甚至超過一個月。
乾燥症患者因為長期使用免疫抑制劑(如Plaquenil和Celebrex),可能會影響其免疫反應,這可能使得新冠病毒的清除速度變慢。
因此,若家母有其他危險因子(如年齡、合併症等),則在醫師的評估下,考慮使用抗病毒藥物可能是合適的。
不過,使用抗病毒藥物也可能帶來一些副作用,特別是對於已經有免疫系統問題的患者,這需要在醫師的指導下進行評估。
2. 其他身體檢查的建議
對於乾燥症患者,確診後除了定期的免疫風濕科檢查外,針對肺部的檢查也是相當重要的。
由於新冠肺炎可能對肺部造成影響,即使目前的胸部X光檢查未見異常,若咳嗽持續且有其他呼吸道症狀,建議可以進一步進行肺功能測試或CT掃描,以排除潛在的肺部問題。
此外,乾燥症患者本身就有可能出現多種系統的影響,因此定期檢查其他系統(如腎臟、心臟等)的功能也是必要的。
這些檢查可以幫助醫師更全面地了解患者的健康狀況,並及早發現可能的併發症。
總結
對於您家母的情況,建議您與主治醫師詳細討論是否需要使用抗病毒藥物,並根據她的具體症狀和健康狀況來決定。
同時,針對肺部及其他系統的檢查也是非常重要的,這樣可以確保她的整體健康狀況得到妥善的監控和管理。
希望這些建議對您有所幫助,祝您家母早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常,久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠,新冠肺炎快篩陰性,該如何處理??
洪醫師您好:首先我沒有慢性病、旅遊史、有和公布確診者時間接近的重疊足跡、住在非熱區的台中市、發病前常運動健康情況良好。我有症狀是從5/16開始,主要是發燒37.5、喉嚨痛、偶爾乾咳,開始在房間自我隔離,每天遵行不斷多喝水、健康飲食、每天早睡...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不確定您接受兩次的是快篩 也就是抗原檢查(ELISA)還是PCR?如果是抗原 確實可能有很高機會會有偽陰性機會可能要考慮做RT PCR來確認如果兩次都是PCR 那偽陰性機會較低這樣就要推測您可能是其他病毒感染例如流感病毒 腺病毒 ...新冠肺炎快篩陰性、檢測正常,久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠,新冠肺炎快篩陰性,該如何處理?-點我查看詳細內容
乾燥症與自體免疫疾病的關係?
醫生你好,我10月看診,有乾燥症的現象,看了風濕免疫科,抽血都很正常,但體質有偏向紅斑性狼瘡的現象,但沒有對號入座的時候,並用藥控制,請問一下,每3個月回診,不用固定3個月抽血嗎?為何血液檢查正常,我卻有乾燥症的現象?7月初有打新冠肺炎疫苗...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。乾燥症狀的原因有很多,風濕病中的乾燥症,只是其中一個原因。而抽血中有"偏向紅斑性狼瘡的現象",但沒有明確的乾燥症的證據,通常我們追蹤的方式,常常是在症狀有惡化的時候再回診即可,不一定會要求三個月回診。所以...乾燥症與自體免疫疾病的關係-點我查看詳細內容
喉嚨乾癢是否為新型肺炎症狀?該如何處理??
家裡有確診者 每天都有測都是陰性 但喉嚨很乾 一呼吸就會癢 會一直想咳嗽 但也咳不出什麼東西 有頭痛的症狀 沒有流鼻水、鼻涕 症狀持續三天 之後開始有痰少量 不知道算不算是無症狀患者 需不需要居隔
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:快篩陰性就不算新冠感染患者,想咳嗽及頭痛只是上呼吸道感染的症狀。症狀厲害就看醫生拿症狀控制藥物即可。建議多喝溫熱的水不喝冰水。祝 早日康復!! 喉嚨乾癢是否為新型肺炎症狀?該如何處理?-點我查看詳細內容
乾燥症候群:精神科問題及影響?
前幾天被說可能患有乾燥症,我好難過...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:剛知道得一個疾病難免會有些震驚無法接受,建議宜和免疫風濕科醫師好好配合、治療,症狀一定會改善。吳恩亮醫師 乾燥症候群:精神科問題及影響-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何應對新冠感染後的咳嗽症狀??
醫師好:我兒20歲本身有僵直,在2022/10月初新冠確診,症狀輕(低燒1-2天,肌肉酸痛1-2天,小咳數天)約11天即轉陰,但至目前已過半年仍一直有清喉嚨狀的小小咳(無痰)。在2022/10月初因新冠確診,故停止原僵直每日撒樂2顆5的用藥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1. 不知是否與僵直有關,所以長新冠復原的較慢 ? 要多久才能完全復原?-->長新冠可以觀察3個月,過3個月後,大部分的症狀應該會慢慢消失。2. 2022年5月振興醫院院長魏崢新冠確診了,其談及希樂葆對喉...僵直性脊椎炎患者如何應對新冠感染後的咳嗽症狀?-點我查看詳細內容