新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？-內科

新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒？

洪醫師您好：

首先我沒有慢性病、旅遊史、有和公布確診者時間接近的重疊足跡、住在非熱區的台中市、發病前常運動健康情況良好。

我有症狀是從5/16開始，主要是發燒37.5、喉嚨痛、偶爾乾咳，開始在房間自我隔離，每天遵行不斷多喝水、健康飲食、每天早睡至少7至8小時養病，5/20未見好轉，至署立台中醫院急診，現場體溫37.6度，快篩結果陰性，血液、血氧、胸部X光都正常，就返家繼續自我健康管理，期間發燒和病況時好時壞，後幾天覺得有較明顯胸悶(很難形容，不是痛，不會喘，不易咳，但就是感覺胸腔會有幾個區域不舒服，偶爾喉嚨癢才乾咳，有時甚至讓我懷疑是心血管問題的胸悶)、倦怠的徵狀，5/31再次至署立台中醫院急診，現場體溫38度，二次快篩結果陰性、血液(紅血球、白血球...)、血氧、胸部X光同樣未見異常，再次返家自我隔離，其實看診後有幾天時間感覺有好轉，但約5天後，開始斷斷續續發燒、胸悶、倦怠，一直時好時壞，時至今日6/13已快一個月，今天情況其實也是稍稍有好轉，未吃退燒藥體溫正常，倦怠、胸腔不舒服的感覺也稍稍有好轉，喉嚨不痛，但有不適感，總之明顯感覺並未痊癒，而且前面有約連續5天，其實很不舒服，體溫37.3些微發燒，倦怠和胸腔不舒服感覺明顯，補充一點，從5天前不舒服那天，有服用第二次急診時醫師開的抗生素連續3天，但病況無明顯幫助。

覺得不是我神經質的主要病徵，容我留到現在說明，我的嗅覺正常，味覺大致正常，但最讓我警覺的是從我生病初期，舌頭就常有很難形容的麻感，常有種金屬味，最明顯通常在進食後、喝水後，生病越後期感覺更明顯，就連我現在打字時，都有明顯的金屬味和微麻，但並未出現地圖舌和草莓舌，這是我這輩子從未遇過的現象。

想請教洪醫師，兩次快篩皆為陰性，第二次急診發燒38度、胸腔不適，胸部X光也未見異常，尤其最讓我困惑的是，連驗血結果都無異常，白血球數目都正常，請問假設要是我這真的是新冠肺炎，這種情況有可能發生嗎？(這也是我後期沒再就醫的原因)

我看美國CDC的網路資訊，新冠肺炎目前主要還是得靠自身免疫力痊癒，請問以我的病況要是真的是新冠肺炎，再繼續這樣自我隔離、多喝水、健康飲食、每天早睡至少7至8小時養病是OK的嗎？(但我很清楚一旦出現喘、呼吸困難症狀一定得就醫)

抱歉打了一大堆，還請洪醫師見諒。

Cody，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/13

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

不確定您接受兩次的是快篩也就是抗原檢查(ELISA)還是PCR?
如果是抗原確實可能有很高機會會有偽陰性機會
可能要考慮做RT PCR來確認

如果兩次都是PCR 那偽陰性機會較低
這樣就要推測您可能是其他病毒感染
例如流感病毒腺病毒鼻病毒等等

建議可以多休息多喝水
如果可以監測血氧濃度
如果持續發燒持續不適或是血氧下降
可能要考慮到較大醫院檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2021/06/13
資料來源：台灣e院 - 新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在經歷持續的發燒、胸悶和倦怠，並且兩次快篩檢測均為陰性，這確實讓人感到困惑。
首先，值得注意的是，快篩檢測（抗原檢測）並不是百分之百準確，尤其是在感染早期或病毒量較少的情況下，可能會出現偽陰性結果。
因此，即使快篩結果為陰性，仍然有可能存在新冠病毒感染的可能性。

在您的情況中，持續的發燒和胸悶可能與多種因素有關。
除了新冠病毒，其他病毒感染（如流感、腺病毒、鼻病毒等）也可能導致類似的症狀。
此外，您提到的胸悶感，可能與心理因素（如焦慮或壓力）有關，這在長期病痛中是常見的現象。

您提到的舌頭麻感和金屬味，這些症狀在某些病毒感染後也有報告，可能與神經系統的影響有關。
這些症狀雖然不常見，但在某些病患中確實有出現過。

針對您的問題，假設您真的感染了新冠肺炎，根據目前的醫學知識，輕症患者通常依賴自身免疫系統來清除病毒。
保持良好的生活習慣，如多喝水、健康飲食、充足的睡眠，都是有助於身體恢復的措施。
然而，若症狀持續不改善，或出現新的症狀（如呼吸困難、胸痛等），建議您儘快就醫，進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

在這段期間，您可以考慮以下幾點來幫助自己：
1. 持續監測健康狀況：定期測量體溫和血氧濃度，若有異常變化，應立即就醫。

2. 保持良好的生活習慣：如您所做的，繼續保持健康飲食和充足的休息，這對於免疫系統的恢復非常重要。

3. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或與朋友家人交流，這有助於減輕心理負擔。

4. 定期回診：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

總之，雖然您的快篩結果為陰性，但持續的症狀不容忽視，建議您保持警覺，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您早日康復！