新冠肺炎快篩陰性、檢測正常,久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠,新冠肺炎快篩陰性,該如何處理?-內科

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新冠肺炎快篩陰性、檢測正常,久病不癒?


洪醫師您好:首先我沒有慢性病、旅遊史、有和公布確診者時間接近的重疊足跡、住在非熱區的台中市、發病前常運動健康情況良好。
我有症狀是從5/16開始,主要是發燒37.
5、喉嚨痛、偶爾乾咳,開始在房間自我隔離,每天遵行不斷多喝水、健康飲食、每天早睡至少7至8小時養病,5/20未見好轉,至署立台中醫院急診,現場體溫37.6度,快篩結果陰性,血液、血氧、胸部X光都正常,就返家繼續自我健康管理,期間發燒和病況時好時壞,後幾天覺得有較明顯胸悶(很難形容,不是痛,不會喘,不易咳,但就是感覺胸腔會有幾個區域不舒服,偶爾喉嚨癢才乾咳,有時甚至讓我懷疑是心血管問題的胸悶)、倦怠的徵狀,5/31再次至署立台中醫院急診,現場體溫38度,二次快篩結果陰性、血液(紅血球、白血球...)、血氧、胸部X光同樣未見異常,再次返家自我隔離,其實看診後有幾天時間感覺有好轉,但約5天後,開始斷斷續續發燒、胸悶、倦怠,一直時好時壞,時至今日6/13已快一個月,今天情況其實也是稍稍有好轉,未吃退燒藥體溫正常,倦怠、胸腔不舒服的感覺也稍稍有好轉,喉嚨不痛,但有不適感,總之明顯感覺並未痊癒,而且前面有約連續5天,其實很不舒服,體溫37.3些微發燒,倦怠和胸腔不舒服感覺明顯,補充一點,從5天前不舒服那天,有服用第二次急診時醫師開的抗生素連續3天,但病況無明顯幫助。
覺得不是我神經質的主要病徵,容我留到現在說明,我的嗅覺正常,味覺大致正常,但最讓我警覺的是從我生病初期,舌頭就常有很難形容的麻感,常有種金屬味,最明顯通常在進食後、喝水後,生病越後期感覺更明顯,就連我現在打字時,都有明顯的金屬味和微麻,但並未出現地圖舌和草莓舌,這是我這輩子從未遇過的現象。
想請教洪醫師,兩次快篩皆為陰性,第二次急診發燒38度、胸腔不適,胸部X光也未見異常,尤其最讓我困惑的是,連驗血結果都無異常,白血球數目都正常,請問假設要是我這真的是新冠肺炎,這種情況有可能發生嗎?
(這也是我後期沒再就醫的原因)我看美國CDC的網路資訊,新冠肺炎目前主要還是得靠自身免疫力痊癒,請問以我的病況要是真的是新冠肺炎,再繼續這樣自我隔離、多喝水、健康飲食、每天早睡至少7至8小時養病是OK的嗎?
(但我很清楚一旦出現喘、呼吸困難症狀一定得就醫)抱歉打了一大堆,還請洪醫師見諒。



Cody,40~49歲男性,詢問日期:2021/06/13

洪元斌 醫師回覆-內科


您好不確定您接受兩次的是快篩 也就是抗原檢查(ELISA)還是PCR?如果是抗原 確實可能有很高機會會有偽陰性機會可能要考慮做RT PCR來確認如果兩次都是PCR 那偽陰性機會較低這樣就要推測您可能是其他病毒感染例如流感病毒 腺病毒 鼻病毒 等等建議可以多休息 多喝水如果可以 監測血氧濃度如果持續發燒 持續不適 或是血氧下降可能要考慮到較大醫院檢查謝謝您的提問



回覆日期:2021/06/13

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在經歷了一段時間的發燒、喉嚨痛、胸悶和倦怠,並且兩次快篩檢測均為陰性,這確實讓人感到困惑。
首先,值得注意的是,快篩檢測(抗原檢測)雖然在新冠肺炎的初期診斷中非常有用,但它的偽陰性率並不低,特別是在感染早期或病毒量較少的情況下。
因此,即使快篩結果為陰性,仍然有可能存在新冠病毒感染的可能性,尤其是如果您有接觸過確診者或出現相關症狀。

在這種情況下,建議您考慮進一步進行PCR檢測,這是一種更為敏感的檢測方法,可以更準確地檢測出新冠病毒的存在。
若PCR檢測結果仍為陰性,那麼可能需要考慮其他病毒或細菌感染的可能性,例如流感、腺病毒或其他上呼吸道感染。

您提到的持續胸悶和倦怠,這些症狀可能與多種因素有關,包括但不限於心理因素、焦慮或壓力等。
持續的身體不適可能會導致焦慮,進而影響睡眠和整體健康。
建議您在自我隔離的同時,嘗試進行一些放鬆的活動,例如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮和改善身心狀況。

至於您提到的舌頭麻感和金屬味,這可能與多種因素有關,包括感染後的神經系統反應或是某些藥物的副作用。
這些症狀雖然不常見,但在某些病毒感染後的恢復期中,患者可能會經歷一些異常的感覺。
若這些症狀持續存在,建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見,以排除其他可能的病因。

在自我管理方面,保持良好的生活習慣是非常重要的。
多喝水、健康飲食、充足的睡眠都是促進身體恢復的關鍵。
若您在未來幾天內仍然感到不適,或出現新的症狀(如呼吸困難、胸痛等),建議您儘快就醫,並告知醫生您的病史和目前的症狀,以便進行更全面的評估和檢查。

最後,持續的健康監測是必要的,尤其是血氧濃度的監測。
如果發現血氧濃度下降,或出現其他危險信號,請立即就醫。
希望您能早日康復,並且在這段時間內保持良好的心態,適度放鬆自己。
若有任何疑問或需要進一步的幫助,隨時可以詢問醫療專業人士。
祝您健康!

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