乾燥症與自體免疫疾病的關係-內科

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乾燥症自體免疫疾病?


醫生你好,我10月看診,有乾燥症的現象,看了風濕免疫科,抽血都很正常,但體質有偏向紅斑性狼瘡的現象,但沒有對號入座的時候,並用藥控制,請問一下,每3個月回診,不用固定3個月抽血嗎?
為何血液檢查正常,我卻有乾燥症的現象?
7月初有打新冠肺炎疫苗,8,9月才發生,是否有關係?
謝謝你醫生



劉小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/28

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
乾燥症狀的原因有很多,風濕病中的乾燥症,只是其中一個原因。
而抽血中有"偏向紅斑性狼瘡的現象",但沒有明確的乾燥症的證據,通常我們追蹤的方式,常常是在症狀有惡化的時候再回診即可,不一定會要求三個月回診。
所以如果您對三個月回診,有是否需要檢驗的疑慮,建議您詢問您的醫師,畢竟每一個醫師對追蹤的方式,會有所不同。
至於新冠肺炎疫苗會不會造成乾燥症,目前還沒有共識。
但如果具有免疫功能異常的體質,在施打新冠肺炎疫苗後,的確比較有機會會有免疫功能異常的症狀出現,包括搔癢、出疹、關節痛等。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2021/12/28

彙整補充說明


乾燥症(又稱為乾燥症候群或Sjogren's syndrome)是一種自體免疫疾病,主要特徵是唾液腺和淚腺的功能受損,導致口乾和眼乾等症狀。
這種疾病的發病機制通常與免疫系統的異常有關,免疫系統錯誤地攻擊自身的分泌腺體,造成炎症和功能障礙。

在您的情況中,儘管血液檢查結果正常,但仍然出現乾燥症的症狀,這是相對常見的現象。
乾燥症的診斷不僅依賴於血液檢查的結果,還需要綜合考量臨床症狀、影像學檢查及其他檢查結果。
例如,抗SSA和抗SSB抗體的檢測是診斷乾燥症的重要指標,但並非唯一的依據。
即使這些抗體的檢測結果正常,仍然有可能存在乾燥症,特別是在早期或輕微的病例中。

關於您提到的紅斑性狼瘡(SLE),這是一種系統性自體免疫疾病,與乾燥症有一定的關聯性。
許多乾燥症患者也可能會有紅斑性狼瘡的特徵,這是因為這兩種疾病都屬於自體免疫疾病,且可能共享某些病理機制。
因此,您體內的免疫系統異常可能同時影響到多個系統,導致不同的症狀出現。

至於每三個月回診的問題,這通常是根據病情的穩定性和醫師的建議來決定的。
如果您的症狀相對穩定,醫師可能會選擇不需要每次都進行血液檢查,而是根據症狀的變化來調整回診的頻率。
這是因為自體免疫疾病的病程往往是波動的,並不一定需要固定的檢查頻率。

關於新冠肺炎疫苗的施打,雖然目前尚無明確的證據顯示疫苗會直接導致乾燥症的發生,但在某些具自體免疫疾病風險的患者中,疫苗接種後可能會引發免疫系統的反應,導致原有的免疫異常症狀加劇或出現新的症狀。
這是因為疫苗的接種會刺激免疫系統,可能會引發一些潛在的免疫反應。

總結來說,乾燥症與自體免疫疾病之間有著密切的關聯,您的症狀和病史需要進一步的評估和監測。
建議您繼續與醫師保持密切聯繫,根據症狀的變化及時調整治療方案,並在必要時進行相關檢查,以便更好地管理您的健康狀況。

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