修格連氏症:乾燥症或免疫相關?醫學專業解惑-內科

分享到:

有關修格連氏症?


醫師您好:有很多疑問讓我很困擾,想懇請醫師幫我解答或給我建議~~去年9月去風濕免疫科檢查得之罹患修格連氏症.從血液檢查報告中顯示免疫沒有不正常的現象(沒有出現抗體).但醫師有提到說我的血小板偏高(好像45萬左右).醫師也滿疑惑的.他說通常是會偏低才對,還有紅血球沉降率也偏高.雖然如此,醫師還是覺得我的症狀很像修格.接著幫我安排了唾液腺掃描.結果顯示左邊的唾液分泌有延遲的情況,後來又幫我做切片,切片結果是有浸潤的現象.之後就開了奎寧的藥給我吃,連續吃了幾個月,覺得還是會酸痛,眼乾跟口乾的症狀還是持續,我就想說到大一點的醫院去檢查看看.今年1月到台中榮總去.做了驗血跟掃描.也有做淚液跟口水的試紙跟棉花的檢查,結果血液跟掃描都正常.醫師跟我說.我是單純的乾燥症不是免疫的乾燥症.叫我不用吃藥.我就真的停藥了一個月.但我原先去看的醫師他堅持我是修格沒錯.因為切片比較準確.他叫我奎寧不可以停否則會惡化,我心理很無助.不知道哪邊說法對,又去了嘉義的慈濟跟長庚醫院,結果兩家也都說血液正常.這我真的不知道怎麼辦了.長庚有做淚液(它說淚液夠).慈濟也有(眼科說有乾燥的現象),眾說紛紜,我很無奈.怕的是我如果真是修格又沒吃藥的話,是不是會更嚴重.沒吃類固醇的話.我的肺是不是會纖維化?希望醫師能幫我解答疑惑,謝謝.


小梅,20~29歲女性,詢問日期:2005/05/16

曾國森 醫師回覆-內科


回覆:您好修格連氏症有其診斷的標準程序,無法單靠切片就診斷。
其負奎寧在治療修格連上面並不是必要且一定有效,您不必如此疑惑。
初期仍以症狀治療為主,若有免疫異常再考慮類固醇或奎寧。
內科曾國森醫師敬覆

回覆日期:2005/05/16

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
修格連氏症(Sjögren's syndrome)是一種自體免疫疾病,主要影響分泌腺,導致乾燥症狀,如口乾、眼乾等。
這種疾病可以是原發性的,也可以是繼發於其他自體免疫疾病,如類風濕關節炎或紅斑性狼瘡等。

從您的描述中,您在不同醫療機構接受了多次檢查,結果卻不盡相同,這確實讓人感到困惑。
首先,修格連氏症的診斷通常需要綜合考量臨床症狀、血液檢查、影像學檢查及組織切片等多方面的結果。
儘管您的血液檢查顯示免疫指標正常,但切片結果顯示有浸潤現象,這是診斷修格連氏症的重要依據之一。

關於您的血小板偏高和紅血球沉降率偏高,這些指標可能與炎症反應有關,但並不一定直接指向修格連氏症。
血小板偏高的原因可能有很多,包括慢性炎症、感染或其他血液疾病等。
紅血球沉降率(ESR)偏高則常見於各種炎症狀態,並不特異於某一疾病。

在治療方面,奎寧(Hydroxychloroquine)通常用於治療自體免疫疾病,尤其是對於有關節症狀的患者。
若您在服用奎寧後仍感到症狀未改善,建議與您的醫師討論是否需要調整治療方案。
對於乾燥症狀,除了奎寧外,還可以考慮使用人工淚液、口腔潤滑劑等來緩解不適。

至於您提到的肺部纖維化問題,修格連氏症確實有可能影響肺部,但並不是所有患者都會出現這種情況。
若您有持續的呼吸道症狀或其他不適,建議進一步檢查肺功能及影像學檢查,以排除潛在的肺部問題。

最後,面對不同醫師的診斷意見,建議您尋求一位專業的風濕免疫科醫師,進行更深入的評估與治療。
若有需要,您也可以考慮尋求第二意見,確保您獲得最適合的治療方案。
保持良好的溝通,並定期追蹤病情,對於管理這類慢性疾病是非常重要的。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善您的症狀。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

修格連氏症:治療與建議?

家母腸胃不適問題已十餘年常腹痛腹瀉,醫師認為大腸神經功能失調也有說大腸激躁症,近年檢查有骨質疏鬆症及尿酸,腮腺常會腫痛有的醫師認為腮腺炎也有說唾液腺結石,腰酸背痛手腳冰冷,口角炎已五個月餘問診多次均無效,去年十月住院檢查判定修格連氏症服藥至...


柯政昌 醫師回覆-內科
蔡小姐您好:修格連氏症是一種自體免疫病,症狀多為長期眼乾、口乾、結角膜炎、吞嚥困難(因口水過少),耳下腺腫大(兩側)常合併其他身體免疫疾病,如類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等,其他症狀包括關節炎、疲倦、腎小管酸血症,由於病情隨個人不同而有變化,建...

修格連氏症:治療與建議-點我查看詳細內容


休格蘭市症:病因、症狀及治療方法?

請問何為休格蘭市症,如何治療


曾國森 醫師回覆-內科
回覆:您好休格蘭氏症,俗稱乾燥症候群。是因免疫異常造成分泌腺體功能失調,導致口乾、眼乾,或分泌腺體腫大或其他關節,內臟受到侵犯。治療以免疫調節劑為主,症狀治療為輔。控制眼乾、口乾有新藥發明,可使病人更覺舒服。內科曾國森醫師敬覆

休格蘭市症:病因、症狀及治療方法-點我查看詳細內容


乾燥症候群、關節軟骨與疼痛:是否為免疫疾病??

高主任,您好!我有幾個症狀,不知是否與免疫疾病有關?一、牙醫師告訴我,我的口腔非常乾燥。這現象已持續至少三年了,特別是睡眠時特別乾(無法隨時喝水或刺激分泌唾液),有時感覺舌頭黏在上顎,嘴唇也是乾的。二、眼睛乾燥現象更早,至少五年前就開始了,...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,抱歉這麼晚回覆。我覺得您的症狀和乾燥症確實有關,包括眼乾嘴乾、甲狀腺功能異常、咳嗽以及全身痠痛,甚至腰痛,都可能和乾燥症有關。建議您先到免疫風溼科作進一步檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

乾燥症候群、關節軟骨與疼痛:是否為免疫疾病?-點我查看詳細內容


乾燥症候群:精神科問題及影響?

前幾天被說可能患有乾燥症,我好難過...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:剛知道得一個疾病難免會有些震驚無法接受,建議宜和免疫風濕科醫師好好配合、治療,症狀一定會改善。吳恩亮醫師

乾燥症候群:精神科問題及影響-點我查看詳細內容


相關常見問題