免疫系統異常導致乾燥症？-內科

免疫系統出現異常？

近三年斷斷續續在臉上發作蕁麻疹
看了風濕免疫科說是過敏引起的
陸續出現關節疼痛(無腫脹)、低燒、淋巴結腫大⋯等等
今年初換了一間醫院
抽血IgG高於平均正常值(大約1700左右)、SSA 大於80
醫生告知免疫系統異常自體攻擊
之後有可能演變為紅斑性狼瘡
但近期又出現了眼乾、口乾等症狀
收到醫生的轉診單轉至醫學中心
抽血後IgG1730、SSA77.8、IgG4 131
淚液分泌雙眼皆6mm
唾液腺閃爍攝影已約檢查

請問這樣乾燥症的機會大嗎？

賴，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/24

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我覺得乾燥症的機會高，雖然淚液分泌未達標，但也接近異常的標準，加上SSA陽性，IgG也高，又有關節症狀，只要唾液線閃爍攝影有異常，就是乾燥症了。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/08/24
資料來源：台灣e院 - 免疫系統出現異常

彙整補充說明

根據您提供的症狀和檢查結果，您所描述的情況確實有可能與乾燥症（又稱為自體免疫性乾燥症候群或舍格倫氏症）有關。
乾燥症是一種自體免疫疾病，主要特徵是唾液腺和淚腺的功能受損，導致口乾和眼乾的症狀。
這種疾病通常與其他自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等）有關聯。

您提到的症狀，包括臉上的蕁麻疹、關節疼痛、低燒和淋巴結腫大，這些都可能是免疫系統異常的表現。
特別是您提到的SSA抗體陽性，這是乾燥症的一個重要指標。
SSA抗體（又稱為Ro抗體）在許多乾燥症患者中檢測到，且其陽性結果通常與疾病的活動性有關。

您的IgG水平高於正常範圍，這可能表示您的免疫系統正在活躍地反應，這也可能與自體免疫疾病的發展有關。
雖然IgG的升高不一定直接導致乾燥症，但它可以作為一個指標，顯示您的免疫系統正在進行某種形式的攻擊。

淚液分泌測試結果顯示雙眼皆為6mm，這接近於正常範圍的下限，雖然未達到乾燥症的診斷標準，但這也顯示出您可能有淚腺功能的減退。
唾液腺的閃爍攝影檢查如果顯示異常，則更能支持乾燥症的診斷。

總結來說，根據您的症狀和檢查結果，乾燥症的可能性是相對較高的。
建議您與專業的風濕免疫科醫師進一步討論，進行更詳細的檢查和評估，以確定最終的診斷和治療方案。
這可能包括進一步的抗體檢測、影像學檢查或其他相關的診斷程序。

此外，針對乾燥症的治療，通常會包括使用人工淚液、口腔潤滑劑，以及在某些情況下使用免疫抑制劑來控制病情。
保持良好的水分攝取和適當的生活方式也對緩解症狀有幫助。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，改善您的生活品質。