免疫系統乾燥症指數上升與相關血液檢查結果解析-內科

乾燥症指數？

謝謝醫師！
第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了，是我吃奎寧沒有效果嗎？
第二問：這次驗血有驗B型肝炎核心抗體檢查（Anti-HBc），檢查結果是Reactive(7.68)，這是代表我有抗體（曾經得過B肝嗎）？
第三問：IgG1086是正常範圍內嗎？IgG的代表意義是什麼？
第四問：驗血報告如下：
Rdw 15.9[11.5][14.5]
RBC紅血球4.90[4.00][5.20]
Platelet血小板402[150][400]
MCV平均血球容積73.3[80.0][100.0]
MCHC平均血球色素濃度31.8[31.0][37.0]
WBC白血球7.71[3.50][11.00]
Hemoglobin血色素11.4[12.0][16.0]
hematocrit血球比容值35.9[36.0][46.0]
紅血球沉降率2小時8[0][40]
血球沉降率1小時4[0][20]
總鐵結合能力TIBC486.1[180][497]
總鐵結合能力Fe26[43][172]
血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢16[5][35]
我有貧血嗎？會很嚴重嗎？
感謝醫師耐心看完我的問題，感激不盡！

VIVIAN，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/27

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了，是我吃奎寧沒有效果嗎？
-->我不知道您所說的乾燥症指數是指什麼。如果是SSA或SSB，我通常不會定期檢驗這些指標，也不會這麼快重驗。

第二問：這次驗血有驗B型肝炎核心抗體檢查（Anti-HBc），檢查結果是Reactive(7.68)，這是代表我有抗體（曾經得過B肝嗎）？
-->曾有感染過B肝的意思。

第三問：IgG1086是正常範圍內嗎？IgG的代表意義是什麼？
-->每個檢驗單位的正常值範圍都不同，報告內應該都會檢附正常值範圍。在我的醫院，這在正常範圍內。IgG是體內最多的免疫球蛋白，有時可作為免疫功能有否在活動的參考。

第四問我有貧血嗎？會很嚴重嗎？
-->我會說血紅素比較低，還沒有到貧血程度。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/09/27
資料來源：台灣e院 - 乾燥症指數

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，以下是針對您問題的詳細解析：

第一問：免疫系統乾燥症指數上升的原因
您提到在8月19日確診免疫系統乾燥症時指數為280，然後在服用奎寧後，9月21日的指數上升至334。
首先，您所提到的「指數」若是指抗SSA或SSB抗體，這些指標的變化可能受到多種因素影響，包括疾病的自然進程、治療反應、甚至是檢測誤差。
奎寧主要用於緩解乾燥症的症狀，但對於抗體指數的影響可能並不明顯，因為這些抗體的產生是由免疫系統的異常反應所引起的，而非單純由藥物治療所能立即改變。

此外，您提到有中醫調理，這可能對症狀有所幫助，但對於抗體指數的影響則較難評估。
建議您持續與醫師溝通，定期追蹤指數變化，並根據症狀調整治療方案。

第二問：B型肝炎核心抗體檢查結果
您提到的B型肝炎核心抗體檢查（Anti-HBc）結果為Reactive(7.68)，這表示您曾經感染過B型肝炎病毒。
這個抗體的存在通常代表過去的感染，並不一定表示目前仍有活動性感染。
建議您進一步檢查HBsAg（表面抗原）和HBV DNA，以確定是否有持續的病毒感染。

第三問：IgG的正常範圍及意義
您提到的IgG指數為1086，是否正常需依據您所在醫療機構的正常範圍來判斷。
一般來說，IgG是體內最主要的免疫球蛋白，負責抵抗細菌和病毒的感染。
IgG的升高可能表示身體正在對某種感染或疾病作出反應，或是慢性炎症的指標。
若您的IgG持續偏高，建議進一步檢查以排除潛在的免疫系統疾病。

第四問：血液檢查報告分析
根據您的血液檢查結果：
- Rdw 15.9：這表示紅血球的分布寬度偏高，可能與貧血或其他血液疾病有關。

- RBC 4.90、Hemoglobin 11.4、Hematocrit 35.9：這些指標顯示您的紅血球數量和血色素略低，可能有輕微貧血的情況。

- MCV 73.3：這表示紅血球的平均體積偏小，可能是缺鐵性貧血的指標。

- 血小板402：這在正常範圍內。

- 白血球和其他指標：白血球數量正常，肝功能指數（如GPT）稍微偏高，建議定期追蹤。

綜合來看，您可能有輕度貧血的情況，建議進一步檢查鐵質、維生素B12及葉酸等，以確定貧血的原因。
若有持續的症狀或不適，請務必與醫師討論，尋求適當的治療方案。

希望以上的解答能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！