僵直性脊椎炎患者如何應對新冠感染後的咳嗽症狀？-內科

僵直性脊椎炎患者之長新冠治療注意事項？

醫師好：
我兒20歲本身有僵直，在2022/10月初新冠確診，症狀輕(低燒1-2天，肌肉酸痛1-2天，小咳數天)約11天即轉陰,但至目前已過半年仍一直有清喉嚨狀的小小咳(無痰)。
在2022/10月初因新冠確診，故停止原僵直每日撒樂2顆5的用藥2週。
後2022/10月中-12月中回復每日撒樂2顆。
自2022/12月中-2023/4每日撒樂2顆及希樂葆1顆(或2顆)。
想請教醫生：
1. 不知是否與僵直有關，所以長新冠復原的較慢 ? 要多久才能完全復原?
2. 2022年5月振興醫院院長魏崢新冠確診了，其談及希樂葆對喉嚨痛亦具的消炎效果，而我兒剛好因僵直，希樂葆1顆(或2顆)也服用3-4月了，為何至今仍有清喉嚨狀的小小咳(無痰)症狀 ? 是僵直的關係嗎?
3. 因有僵直，如去看長新冠門診，是否有要特別注意的 (如用藥?…)?
4. 因有僵直，如去看中醫門診，是否有要特別注意的 (如用藥?…) ?

以上，再麻煩醫生您了，謝謝!

小偵，50~59歲女性，詢問日期：2023/04/21

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1. 不知是否與僵直有關，所以長新冠復原的較慢 ? 要多久才能完全復原?
-->長新冠可以觀察3個月，過3個月後，大部分的症狀應該會慢慢消失。

2. 2022年5月振興醫院院長魏崢新冠確診了，其談及希樂葆對喉嚨痛亦具的消炎效果，而我兒剛好因僵直，希樂葆1顆(或2顆)也服用3-4月了，為何至今仍有清喉嚨狀的小小咳(無痰)症狀 ? 是僵直的關係嗎?
-->清喉嚨的症狀，應該和僵直性脊椎炎無關，和新冠肺炎後的殘留症狀比較有關。

3. 因有僵直，如去看長新冠門診，是否有要特別注意的 (如用藥?…)?
-->撒樂錠很安全，我覺得可以配合長新冠療程一起使用。

4. 因有僵直，如去看中醫門診，是否有要特別注意的 (如用藥?…) ?
-->目前中西藥要如何併用，仍然沒有定論。建議中西藥隔開超過一個小時使用即可。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/04/21
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎患者之長新冠治療注意事項

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您兒子在新冠感染後持續出現的咳嗽症狀，以及與僵直性脊椎炎的關聯，以下是我的建議與補充說明：
1. 長新冠與僵直性脊椎炎的關聯：
僵直性脊椎炎患者在感染新冠病毒後，可能會因為自身免疫系統的反應而影響恢復速度。
雖然目前的研究顯示，僵直性脊椎炎患者不一定會比其他人更容易出現長新冠症狀，但每位患者的情況都不同，且病情的穩定性、用藥情況及其他健康狀況都可能影響恢復的速度。
一般來說，長新冠的症狀可能持續數週到數月，具體的恢復時間因人而異。

2. 持續咳嗽的原因：
您提到的清喉嚨狀的小咳（無痰）可能與新冠後的殘留症狀有關，而不一定是僵直性脊椎炎的影響。
新冠病毒感染後，有些患者會經歷持續的呼吸道症狀，包括咳嗽、喉嚨不適等，這些症狀有時可能需要較長的時間才能完全消失。
希樂葆（Secukinumab）雖然有消炎的效果，但對於咳嗽的改善可能有限，建議可以考慮其他對症治療，如使用潤喉糖或適當的止咳藥物。

3. 長新冠門診的注意事項：
如果您兒子計劃去看長新冠門診，建議提前告知醫生他有僵直性脊椎炎的病史及目前的用藥情況。
醫生可能會根據他的整體健康狀況調整治療方案，並監測用藥的相互作用。
撒樂（Sulfasalazine）通常是安全的，但在長新冠的治療中，醫生可能會根據症狀的變化調整用藥。

4. 中醫門診的注意事項：
如果考慮中醫治療，建議在看診前告知中醫師他目前的用藥情況，並詢問中西藥的併用問題。
一般建議中西藥物使用間隔至少一小時，以避免相互影響。
中醫可能會根據他目前的症狀，提供針灸、草藥等治療方式，但需謹慎選擇，避免對僵直性脊椎炎的治療造成影響。

總結來說，持續的咳嗽症狀可能與新冠後的恢復有關，而不一定是僵直性脊椎炎的直接影響。
建議定期追蹤病情，並與醫療團隊保持良好的溝通，根據症狀的變化調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您兒子早日康復！