新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？-內科

染新冠後,藥要停吃嗎?？

醫生您好,我目前19歲,是僵直性脊椎炎患者,目前每天吃1顆萬克適及2顆撒樂錠穩定治療中,請問如果我不幸感染新冠,
1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？
2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？
3)如果是中重症,有吃瑞德西韋,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？
謝謝醫生

恩，10~19歲男性，詢問日期：2022/05/03

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答整理如下，
1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？
-->都不用停。

2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？
-->必要時醫師可能會開立消炎藥，那就要停萬克適。所以如果真的染疫也在住院，請務必要和您的醫師說明現在服用的藥物，您的醫師就會幫您注意。

3)如果是中重症,有吃瑞德西韋,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？
-->都不用停。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/05/03
資料來源：台灣e院 - 染新冠後,藥要停吃嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您作為僵直性脊椎炎患者在新冠感染後的藥物調整問題，我將根據目前的醫學知識和臨床經驗為您提供詳細的解答。

1. 如果無症狀，是否需要停藥？

根據目前的醫學指引，若您在感染新冠病毒後無任何症狀，通常不需要停用您目前的藥物，包括萬克適（美克洛嗪）和撒樂錠（美氟氯噻噠）。
這是因為這些藥物的作用主要是控制僵直性脊椎炎的炎症和疼痛，並不會對新冠病毒的感染產生直接影響。
您可以繼續按照醫生的指示服用，並在感染後的觀察期間持續監測自己的健康狀況。

2. 如果是輕症，是否需要停藥？

在輕症的情況下，您可能會需要服用一些一般感冒藥來緩解症狀。
在這種情況下，若醫生開立了消炎藥（如非類固醇抗炎藥），則建議您暫時停用萬克適，因為這類藥物可能會增加出血風險或影響腎功能。
至於撒樂錠，通常是安全的，但仍需遵循醫生的建議。
停藥的時間通常會根據您的症狀改善情況而定，建議在醫生的指導下進行調整。

3. 如果是中重症，是否需要停藥？

若您因新冠感染而需要接受瑞德西韋等抗病毒治療，根據目前的指引，您仍然可以繼續服用撒樂錠和萬克適。
這是因為這些藥物不會與瑞德西韋產生不良交互作用，且對於控制僵直性脊椎炎的病情是必要的。
停藥的時間應根據您的病情改善情況和醫生的建議來決定。

在整體管理上，僵直性脊椎炎患者在感染新冠後，應特別注意以下幾點：
- 定期回診：保持與您的風濕科醫生的聯繫，定期回診以評估病情變化。

- 監測症狀：隨時注意任何新的症狀出現，尤其是呼吸系統的變化，並及時告知醫生。

- 藥物調整：在任何情況下，藥物的調整都應由醫生來決定，切勿自行停藥或更改劑量。

最後，僵直性脊椎炎患者在感染新冠後，可能會面臨病情的短暫惡化，但大多數患者在經過一段時間後會逐漸恢復。
因此，保持良好的心態和健康的生活方式，並遵循醫療專業人員的建議，對於您的康復至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地管理自己的健康，祝您早日康復！