眼睛泛光：是否與大腦神經血管血流不穩有關?-神經內科

眼睛泛光？

醫師您好，
我朋友於10月旬確診自體免疫疾病-視神經脊髓炎，本身也有紅斑性狼瘡及乾燥症。
發病當時除了視力模糊也覺得泛光，經過治療，出院時的視力0.2、0.3。
有持續服用醫院眼科醫師開的B群，也經過幾次中醫針灸，最近一次的視力0.3、0.4，但是泛光狀況仍然沒有改善。

看了很多間的診所，眼科醫師檢查視網膜沒問題，也認為泛光沒有關係。

觀察到的情況是早上就會有泛光，到了下午比較嚴重。
就是看到整體很亮，像眼睛看強光，或在暗處看手機的感覺，螢幕很亮。

有找到資料大腦神經血管痙攣會有白光的狀況，
請問醫師，"泛光"的情形有可能是大腦神經血管的血流不穩造成的嗎?我們擔心會錯過治療
謝謝

sfkuo，40~49歲女性，詢問日期：2025/11/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

sfkuo 小姐您好：
您提到您的朋友“發病當時除了視力模糊也覺得泛光..."泛光"的情形有可能是大腦神經血管的血流不穩造成的嗎?...”
您朋友的症狀可能要先考慮視神經炎後遺症、乾燥症造成的角膜散射。

針對泛視神經脊髓炎急性發作，一般多以脈衝療法打入高劑量類固醇，或以血漿置換術，將患者體內異常的抗體置換掉，第三種則為施打免疫球蛋白
一般而言視神經炎後的亮度調節異常：在接受治療2–4 週，通常會修復。

您提到的大腦血流不穩的症狀，通常以黑矇為症狀表現。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/11/19
資料來源：台灣e院 - 眼睛泛光

彙整補充說明

您好！針對您朋友的情況，首先要了解視神經脊髓炎（Neuromyelitis Optica, NMO）是一種自體免疫疾病，主要影響視神經和脊髓，可能導致視力模糊、視野缺損及其他神經系統症狀。
由於您提到的泛光現象，這可能與多種因素有關，包括眼睛本身的問題、神經系統的影響以及血流的變化。

首先，眼科醫師已經檢查過視網膜並確認沒有問題，這是一個重要的步驟，因為視網膜的病變常常是造成視覺異常的主要原因之一。
泛光的感覺可能與眼睛的光學特性有關，例如角膜或晶狀體的折射異常，或是淚膜的穩定性不足，導致光線在進入眼睛時發生散射。

然而，您提到的泛光情況在早上較為明顯，下午則更嚴重，這可能與日間的光線強度、環境變化以及眼睛的疲勞有關。
早上起床時，眼睛可能因為長時間閉合而需要時間適應光線，這時候對光的敏感度可能會提高。
而下午的泛光加重，可能是因為眼睛長時間使用（例如看手機或電腦），導致眼睛疲勞，進而影響視覺感知。

至於您提到的「大腦神經血管的血流不穩」，這個理論上是有可能的。
大腦的血流不穩定可能會影響視覺皮層的功能，導致視覺異常，包括泛光或閃光感。
視神經脊髓炎患者可能會因為神經系統的炎症或損傷，影響到視覺的處理過程，這也可能導致視覺的異常感受。

如果泛光的情況持續存在，建議您朋友可以考慮以下幾點：
1. 神經內科評估：由於視神經脊髓炎可能影響到神經系統的多個部分，建議尋求神經內科醫師的評估，進行必要的檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI），以排除其他可能的神經系統問題。

2. 眼科的進一步檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果泛光的情況持續且影響生活品質，可以考慮尋求其他眼科專家的意見，特別是專注於視覺神經的專家。

3. 生活方式的調整：保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，適時休息眼睛，並注意環境光線的調整，這可能有助於減少泛光的感覺。

4. 心理支持：面對慢性疾病及其帶來的視覺問題，心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助應對焦慮和壓力。

總之，泛光的情況可能與多種因素有關，包括眼睛的健康狀況、神經系統的影響及環境因素。
持續的觀察和專業的醫療評估是非常重要的，祝您朋友早日改善健康狀況！