躺著的視覺異常：可能與神經內科有關？-神經內科

躺著的視覺？

醫師您好:

最近只要躺著睡覺時，閉眼幾十分鐘後，會有閃爍和雜訊感，半夜醒來一睜眼時，閃爍變得很明顯，一開始我想是我眼睛飛蚊症的問題，所以去做眼底檢查，但眼科醫師說眼睛沒有問題，應該是玻璃體拉扯到視網膜所造成。

後來我發現只要不躺著，上述情況會在1.2分鐘就會消失，但躺著又會再發生，即使我睡著了，情況都在發生，所以我半夜突然醒來睜眼，才會看到黑暗中的情狀是像電燈反覆開了又關，閃爍感很明顯，因此請問醫師，這會不會是神經內科方面的問題?如果有可能，可能是什麼原因會造成?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮偏頭痛合併視覺症狀或是腦部不正常放電等情形。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查(腦波或是其他檢測)及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/04
資料來源：台灣e院 - 躺著的視覺

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，躺著時出現的視覺異常，特別是閃爍和雜訊感，確實可能與神經內科有關。
雖然您已經進行了眼底檢查，並且眼科醫師認為眼睛沒有問題，但這並不排除神經系統的因素。

首先，您提到的閃爍和雜訊感，可能與視網膜的玻璃體拉扯有關。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或其他因素，玻璃體可能會與視網膜分離，這種情況稱為玻璃體脫落。
當玻璃體拉扯到視網膜時，可能會引起視覺異常，如閃爍或浮游物（飛蚊症）。
不過，這種情況通常在站立或坐著時會有所改善，因為重力的影響會減少玻璃體對視網膜的拉扯。

然而，您提到的症狀在躺著時加劇，這可能與神經系統的問題有關。
特別是，某些神經性疾病，如偏頭痛，可能會引起視覺先兆，這些先兆通常包括閃爍的光點或雜訊感。
偏頭痛的視覺症狀通常在頭痛發作前出現，並且可能會持續幾分鐘到幾小時。
若您有偏頭痛的病史，這可能是您症狀的原因之一。

此外，您提到的半夜醒來時的視覺異常，可能與睡眠姿勢有關。
躺著時，血液循環可能會受到影響，導致腦部的血流量變化，進而引起視覺的異常感覺。
這種情況在某些人中可能會引發暈眩或視覺扭曲。

考慮到這些因素，我建議您尋求神經內科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除其他可能的神經系統問題。
此外，腦波檢查也可能有助於了解是否存在異常的神經放電活動。

在此同時，您可以注意以下幾點來幫助改善症狀：
1. 保持良好的睡眠姿勢：避免長時間躺著，特別是在感覺不適時。

2. 保持水分攝取：脫水可能會影響血液循環，導致頭暈或視覺異常。

3. 減少壓力：壓力可能會引發偏頭痛或其他神經系統問題，適當的放鬆和休息有助於減輕症狀。

總之，您的症狀可能與神經系統有關，建議儘快就醫，進行詳細檢查以確定病因，並獲得適當的治療。
希望您早日康復！