視覺上的混亂感：非精神病態的可能原因及處理方法-神經內科

覺得頭亂亂的？

會覺得視覺上看周圍的環靜會有一種覺得亂亂的，但不是真的周圍的環靜亂亂的就是了，做過頸部超音波，頭部電波和電腦斷層掃描等都沒有異狀，目前本人確定的診斷是思覺失調症，過敏性鼻炎。請問我上述問題還能如何處理醫師也沒說一定是精神科的問題，頂多開一些治療頭痛的藥給我就是了。請問我現在因該如何呢？

不，40~49歲男性，詢問日期：2021/03/31

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀出現在視覺上。
頸部超音波，頭部電波和電腦斷層掃描無法解釋視神經的問題，以及功能上如偏頭痛...等問題。
如果您在服用偏頭痛藥物後，症狀有改善，可能要考慮血管性頭痛造成視覺的症狀。

若症狀持續，或是變嚴重。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，同一家醫院看病，比較容易跟健保申請高階的檢查。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/03/31
資料來源：台灣e院 - 覺得頭亂亂的

彙整補充說明

視覺上的混亂感，尤其是在您已經確診為思覺失調症的情況下，可能與多種因素有關。
首先，思覺失調症本身可能會影響到個體的感知，包括視覺感知。
這種情況下，患者可能會經歷幻覺或感知的扭曲，這可能解釋了您所感受到的「視覺上亂亂的」感覺。

然而，除了精神疾病的影響外，還有其他一些非精神病態的原因可能導致視覺上的混亂感。
以下是一些可能的原因及其處理方法：
1. 偏頭痛：偏頭痛不僅會引起劇烈的頭痛，還可能伴隨視覺上的變化，如閃光、視野缺損等。
您提到醫生有開一些治療頭痛的藥物，若這些藥物能改善您的症狀，則可能是偏頭痛所致。
建議您記錄發作的頻率和持續時間，並與醫生討論是否需要進一步的治療。

2. 視覺疲勞：長時間使用電子設備或閱讀可能導致視覺疲勞，進而影響視覺的清晰度和穩定性。
建議您定期休息眼睛，遵循20-20-20規則：每20分鐘看20英尺外的物體，持續20秒。

3. 過敏性鼻炎：過敏性鼻炎可能導致鼻竇炎，進而影響視覺。
鼻竇的炎症可能會壓迫視神經，造成視覺上的不適。
若您有過敏性鼻炎的症狀，建議尋求耳鼻喉科醫師的幫助，進行適當的治療。

4. 焦慮與壓力：焦慮和壓力也可能影響視覺感知，造成視覺上的混亂感。
您可以考慮進行一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減輕焦慮，改善整體的心理狀態。

5. 神經系統問題：儘管您已經做過多項檢查，但如果症狀持續，建議再次諮詢神經內科醫師，進一步排除其他神經系統的問題。

在處理這些問題時，最重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通。
您可以將自己的症狀詳細記錄下來，並在下次就診時與醫生討論，這樣有助於醫生更好地了解您的情況，並提供適當的治療建議。

最後，若您感到情緒低落或焦慮，尋求心理諮詢或治療也是非常重要的。
心理治療可以幫助您更好地理解自己的情緒，並學習應對策略，從而改善您的整體心理健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復到更好的狀態。