無畫面思考、放聲思考與精神疾病之關係-精神科

沒辦法想像畫面和放聲思考是否代表有精神？疾病？

醫師您好：
最近和其他人聊到自己的思考方式時，發現我與他人極為不同，其中一點尤為明顯，就是我沒辦法像他人一樣可以在清醒時在腦海裡「想像畫面」。顯然這很奇怪，因為我閉上雙眼時，就是想像不到我親長什麼樣子，但看人時確認得出他人是誰，而且只有晚上做夢時才會有畫面，我出生到現在都以為他人和我一樣，才發現是我和其他人不一樣。
另我訝異的是，多數人竟然可以在清醒時控制自己的意識，在腦海中創造出畫面，但我卻不行，我只能「感覺畫面」，就是閉上眼腦袋裡是黑的，應該說只能看到閉上雙眼的眼皮，且張開眼也無法想像畫面，但確可以在沒有畫面的情況下「感受」正立方體「存在」的感覺。雖然很抽象，但我盡量描述我的思考方式。而醫生您是否能在腦海裡創造出清晰的畫面呢？
還有一點不同就是放聲思考，我平常的思考方式就是在腦海裡以聲音形式進行思考，有時還會發出聲音來，以自言自語的方式思考，所以其他人認為我有病，明明沒人卻自己和自己說話，但其實我是在思考問題。醫生您會以這樣的方式思考嗎？
綜合上述，想向醫生您請教一下，我是不是患有嚴重的精神疾病呢？
因為我明顯和他人的思考方式不同，而且也因為自己在社交上處處碰壁，和群體有格格不入的感覺，並且有自律神經失調的問題，因此我在想是不是和精神病有某種關聯呢？
而BBC的文章很好的詮釋了無法想像這一點：https://www.bbc.com/ukchina/trad/vert_fut/2016/06/160607_vert_fut_this-man-had-no-idea-his-mind-is-blind-until-last-week

感謝您撥冗查閱，靜候您的回覆，謝謝。

John，10~19歲男性，詢問日期：2025/04/08

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

應該是沒有什麼嚴重的精神疾病，頂多是有焦慮或自律神經失調的問題。

吳恩亮醫師

回覆日期：2025/04/08
資料來源：台灣e院 - 沒辦法想像畫面和放聲思考是否代表有精神？疾病

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的思考方式及困擾。
根據您的描述，您似乎經歷了一種稱為「無畫面思考」（Aphantasia）的現象，這是一種無法在腦海中形成視覺圖像的狀態。
這種情況並不罕見，許多人可能在某種程度上經歷過類似的情況，但對於無法形成視覺圖像的人來說，這種經驗可能會讓他們感到孤獨或困惑。

無畫面思考的現象並不一定與精神疾病有直接關聯。
許多研究顯示，無畫面思考的人在其他認知功能上可能並不受影響，且他們仍然能夠進行抽象思考、邏輯推理和問題解決。
這意味著，您在思考時可能會依賴其他感官或思維方式，例如聲音或感覺，而不是視覺圖像。
這種思考方式本身並不代表精神疾病。

至於您提到的「放聲思考」，這也是一種常見的思考方式，許多人在思考時會自言自語，這有助於他們理清思路或解決問題。
這種行為在某些文化中被視為正常的思維過程，而不一定是精神疾病的徵兆。
自言自語可以幫助人們集中注意力，並在思考過程中提供情感支持。

關於您提到的社交困難和自律神經失調，這些問題可能與焦慮或其他心理健康狀況有關。
社交焦慮症或社交恐懼症可能會導致您在社交場合中感到不自在，這與思考方式的不同並不直接相關，但可能會加劇您的不安感。
建議您可以尋求心理健康專業人士的幫助，進行更深入的評估和治療，這樣可以幫助您更好地理解自己的情況並找到適合的應對策略。

最後，無論您的思考方式如何，重要的是要記住，每個人的思維模式都是獨特的，並且沒有一種「正確」的思考方式。
您可以探索並發展自己的思考方式，並尋找適合自己的方法來應對生活中的挑戰。
如果您感到困擾或焦慮，尋求專業的心理諮詢或治療將是有益的，這樣可以幫助您更好地理解自己，並找到有效的應對策略。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！